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慢性胃炎
慢性胃炎
定义：慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查病人的80%~90%，随年龄的增长萎缩性病变的发生率逐渐增高。
病因
1. 生物因素：幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎的主要病因，90%以上的慢性胃炎有HP感染。
2. 免疫因素：是部分慢性胃炎的病因，可引起胃酸分泌减少乃至缺失，以及维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。
3. 物理因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡、过热、过冷、过于粗糙的食物，可导致胃粘膜反复损伤。
4. 化学因素：长期大量服用解热镇痛药、吸烟及胆汁返流等。
5. 其他：如年龄、心力衰竭、肝硬化、营养不良、糖尿病、甲状腺病等均可引起慢性胃炎。
临床表现及诊断
慢性胃炎病程迁延，大多无明显，而部分有消化不良的表现，可有餐后饱胀、上腹隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。
慢性胃炎的确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。
健康教育与行为指导
1. 急性发作时应注意卧床休息，减少活动，请勿紧张。病情缓解后，可适当锻炼，增强机体免疫力。
2. 保持口腔清洁，每日晨起，睡前，进食前后刷牙或漱口，可增加病人食欲。
3. 饮食可进高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，变换食物的色、香、味，可刺激病人食欲。
4. 避免摄入过甜、过冷、过咸、过辣的刺激性食物和饮浓茶、咖啡、酒。
5. 避免服用大量如阿司匹林，去痛片等药物，它们对胃黏膜有刺激。
6. 果胶铋为常用制剂，因其在酸性环境下方起作用，宜在餐前半小时服用，其副作用可出现便秘和大便呈黑色，停药后自行消失。
7. 出院后，保持生活规律，劳逸结合，注意饮食卫生和营养，养成有规律的饮食习惯，遵医嘱服药，定期复查。
