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海医科普 | 超全超省心的产科产检攻略!(内容较长,建议收藏)

作者:孙凌 来源: 妇产科    

发布时间:2021-11-26 浏览次数:

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  从孕12周开始,各位孕妈将开始漫漫征程,隔三差五就要来医院做检查。那么产检需要多久做一次呢?都查哪些项目?为什么孕妈群里一聊天,发现大家的产检项目不尽相同呢?


  接下来海淀医院妇产科孙凌医生为大家逐一解答。

01

产检次数

  基于2016年世界卫生组织发布的《孕期保健指南》,结合我国的实际情况,推荐:

12-28周每四周产检一次,

28-36周每两周产检一次,

36周之后每一周产检一次,

  如果是多胎妊娠、子痫前期、糖尿病等高危妊娠的孕妇需要酌情增加产检次数,所以每位妈妈的产检项目会因各自情况而不尽相同。


02

产检项目

  1、孕6-8周:产科门诊就诊,进行阴道超声确定宫内妊娠、核对孕周,开具血常规、血型、传染病相关检查、铁蛋白、甲状腺功能、腹部b超等“预建档检查”,预约正式建档日期;

  2、孕12周后就正式开始规律产检,除了每次的常规检查:血液及尿液、分泌物检查外,还有一些特殊检查如下:


  产科B超(胎儿发育、测量NT、宫颈长度、胎盘位置),NT是胎儿颈项透明层的英文缩写,在孕11周至13周6天内,对胎儿染色体异常-尤其是21-三体有提示意义。此时的宝宝头臀长大概4-5cm大小,也就是成年人一根手指长短,各个系统虽然刚刚开始成形,但若是鼻骨缺失、全前脑畸形等是可以被查出的。

  3、孕16周:胎儿染色体异常筛查,包括血清学筛查或无创DNA。血清学筛查就是大家常说的唐氏筛查,通过孕妈静脉血中的甲胎蛋白、血绒毛膜促性激素、游离雌三醇的含量,结合年龄、孕周等推算出胎儿发生21-三体、18-三体以及神经管畸形的风险值,是传统的筛查方法,优点是价格低廉,但准确率比较低。无创DNA是近年来才开始应用的新型筛查方法,从孕妈静脉血中提取胎儿游离DNA片段,筛查21-三体准确率可达99%。无论是唐氏筛查还是无创DNA,如果结果是高危,都要再进行羊水穿刺检查。有些孕妈,例如存在染色体异常家族史、不良孕产史、高龄等因素,医生也会直接建议进行羊水穿刺。

  4、孕22周:进行大排畸B超检查,如果有软指标异常,会根据具体情况转诊复查超声、行羊水穿刺或胎儿心脏彩超。还会检查宫颈长度及胎盘位置,此时若提示胎盘位置低,也不要慌张,随着孕周增大、子宫下段拉长,胎盘位置可能会逐渐升高。

  5、孕24周后每次产检均测量宫高、腹围、多普勒听胎心!

  6、孕24周:要开始筛查妊娠期糖尿病啦!也就是糖耐量试验,先空腹抽血,再将300ml水中溶解75g葡萄糖粉,5分钟喝完,分别检测服糖后1小时及2小时血糖,若有一项达到或高于正常值,即可诊断。医生将会按流程进行饮食运动指导、住院监测血糖、甚至应用胰岛素控制血糖,以后的文章会陆续介绍的啦。。。

  7、孕30周:B超(小排畸),再次检查胎儿各器官发育。之前胎盘低置状态者复查胎盘位置。臀位的妈妈(宝宝屁屁朝下),医生会指导胸膝卧位以调整胎位,增加顺产的机会,减少剖宫产几率。

  8、孕34周:第一次测量骨盆,最好穿方便穿脱的鞋子和衣裤。

  9、孕36周:之后开始每一周产检一次,而且每次检查都要做胎心监护啦,自备两条监护绑带,干净又卫生,还要带一些小零食。

  10、孕37周:专家门诊就诊,终于要评估分娩方式啦!

  11、孕37周后宝宝就足月了,大部分宝宝就要来到我们身边,医院准备了齐全的待产包,但一些该准备的文件、私人生活用品都要提前备好,防止临时慌乱。

  12、孕40周后3天一次检查,最晚到了40周6天还没动产,就要住院催产了。


  以上只是阐述了最基础的产检内容,我们还为大家准备了孕期营养门诊、优生检测、生育咨询门诊、助产士咨询门诊、无痛分娩等特色服务,以后会为大家一一介绍。

03

专家小提示:


  孕期如果有发热、下腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动减少等各种突发状况也要随时来就诊,24小时均有值班人员。

海淀医院妇产科

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