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海医新技术丨心血管内科开展双侧肾上腺静脉分段采血（AVS）术 为继发性高血压患者带来福音
48岁的李先生，因血压控制不佳、乏力，曾辗转多家医院，反复调整降压方案，但血压仍控制较差。近日，就诊海淀医院时，检查发现血钾仅2.1mmol/L，立即收入院，完善继发性高血压的筛查，显示醛固酮异常，肾上腺增强CT提示右肾上腺占位，左侧肾上腺增生。
经海淀医院心血管内科高血压中心孙宁玲主任初步诊断，患者为原发性醛固酮增多症，建议完善双侧肾上腺静脉分段采血(AVS)，确定病灶。
在院长张福春的统筹安排和导管室、放射科的积极配合下，心血管内科邀请阜外医院董徽教授会诊，在导管室心血管内科朱宏旭副主任医师和董徽教授成功于患者双侧肾上腺静脉、下腔静脉等部位进行取血，精准诊断患者病灶，为患者后续手术治疗方案的选择及成功率起到了决定性作用。
原发性醛固醇增多症
原发性醛固酮增多症一般与肾上腺病变相关，双侧肾上腺静脉分段采血(AVS)化验是区分肾上腺肿瘤及增生有无分泌功能最可靠、最准确的方法，是目前原发性醛固酮增多症分型诊断的国际“金标准”。
AVS技术在判别肾上腺优势分泌的灵敏度和特异度分别可达95%和100%，经AVS证实后行肾上腺切除术的高血压治愈率可提高到60%。但AVS对操作者的介入技术要求高难度大，目前该项技术仅在国内少数医院开展。
海淀医院心血管内科高血压中心在全国知名高血压专家孙宁玲教授的带领下，已成功诊治了大量难治性、继发性高血压患者，并陆续开展了一系列继发性高血压的检验项目，如肾素、醛固酮、血尿皮质醇、肾上腺素等测定;功能试验如醛固酮卧立位试验、螺内酯试验、大小剂量地塞米松抑制试验、盐水负荷试验、卡托普利试验等。
此次，心血管内科成功开展双侧肾上腺静脉分段采血(AVS)术，实现了继发性高血压的精准诊疗，把海淀医院继发性高血压诊治水平推上了一个新的高度，也为下一步高血压中心的发展，及多学科合作打下坚实基础。
