踝部的关节包括踝关节、距下关节和距舟关节，而内踝、外踝以及胫骨关节面后下缘则共同形成踝穴，踝关节是滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈和跖屈，从而实现足部的内翻和外翻，踝关节发生损伤后，有10%～30%发展成为慢性踝关节不稳。

主要表现为踝关节慢性疼痛、活动受限，严重时会导致关节僵硬和畸形，严重影响患者的日常生活。

慢性踝关节扭伤一般归为祖国传统医学“伤筋病变”或“伤筋”的范畴。

在踝关节局部气滞血瘀，败血凝滞体内，出现经络闭阻，气血运行不利，进一步加重踝关节周围软组织筋脉失养的程度，出现局部症状软组织肿胀、疼痛伴随活动受限等症状，迁延不愈，发展为慢性病程。

踝关节不稳如何治疗

中医治疗慢性踝关节不稳主要以“行气活血、通经活络”为主，到达祛瘀生新、筋脉气血调达则不痛的效果。

推拿手法中的按、揉以及拔伸牵引等动作，具有揉散瘀血、通达血脉、滑利关节、松解筋结、消肿止痛的功能，从而可以纠正踝关节周围韧带错缝的情况，是治疗陈旧性踝关节扭伤的常见治疗方法。

针刺治疗一般常规取穴针刺法常规取穴手法疗法因其操作简便可行，在临床较为常用。

常规取穴指的是选取踝关节周围穴位进行治疗，一般以阳陵泉穴、昆仑穴、丘墟穴、解溪穴、足三里穴、申脉穴、照海穴、阿是穴等为主要取穴，其余为辅助取穴，治疗时也是常规针刺手法，得气后捻转补泻进行治疗。

有研究表明丘墟透照海结合康复训练能更有效改善慢性踝关节不稳患者患肢的踝关节功能，提高治疗显效率。

此外，温针灸、小针刀以及红花化瘀汤熏洗踝关节均可起到活血消肿，强筋壮骨的作用，有效减轻术后患足肿胀，避免踝关节粘连。

另外，传统导引包括太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经等功法，可以提高运动耐力，提高机体的平衡能力、改善机体代谢、提高免疫力、加强关节周围肌肉协调性。

针对慢性踝关节不稳患者，主要存在的功能障碍有稳定性降低、协调性减弱、本体感觉减退，选择传统导引做为训练可以提高踝关节各项能力评分。

总之，传统中医治疗与现代康复训练相结合，可以大大提高患者的关节稳定性，从而改善慢性踝关节不稳。

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