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海淀医院援蒙医疗队在科右前旗人民医院成功完成两例多发肋骨骨折切开复位内固定术
近期，海淀医院援蒙医疗队在科右前旗人民医院成功完成两例多发肋骨骨折切开复位内固定术，顺利为患者置入了可终身使用的环抱接骨板，及时缓解了伤后剧痛，减少了肋骨骨折伤后肺内感染等并发症发生的可能性。
今年75岁的朱女士，因车祸致胸部受伤被紧急送至科右前旗人民医院胸外科救治。入院时患者表情痛苦，平卧休息困难，浅快呼吸，痛苦不堪。
完善CT检查显示：1、右侧多发、多段肋骨骨折，骨片分离，左侧多处骨裂。2、右侧创伤性血胸。3、右肺下叶挫伤伴肺不张。4、腰椎压缩骨折。
为了能够在最短时间内减轻患者疼痛、恢复患者健康，海淀医院援蒙医疗队成员、海淀医院胸外科主治医师、科右前旗人民医院胸外科业务主任王小雨立即组织医师团队进行科内讨论，制定科学治疗方案。
经过与患者及其家属的沟通，医师团队最终决定为患者实施肋骨多发骨折切开复位内固定手术。
最终，王小雨医师和科右前旗人民医院张海涛医师为患者在全麻下实施肋骨骨折切开复位内固定+胸廓成形术+胸腔镜探查止血术。
术中可见，患者右侧4-8肋骨多根多处骨折，胸壁塌陷。手术逐一分离肋骨后，用肋骨环抱器固定4-7肋断端，胸腔镜探查右肺少量挫伤，局部电凝，止血关胸。同时予以胸腔闭式引流，解决血气胸问题。
术后，该患者疼痛明显减轻。复查胸部CT显示，骨折端对合良好，顺利拔除胸腔闭式引流管，转入骨科针对腰椎骨折进一步治疗。
胸部严重创伤
胸部严重创伤是目前创伤致死的第二大病因。严重的胸部创伤通常导致多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑、软化，严重者出现反常呼吸(即吸气时软化胸壁内陷，呼气时外凸)，同时合并严重肺部挫伤、创伤性肺水肿、失血性休克等并发症，极容易出现严重呼吸窘迫，进而需要长时间呼吸机辅助呼吸，甚至导致死亡。
单纯肋骨骨折，如单根单处、多根单处肋骨骨折，在胸廓稳定的情况下可以行保守治疗。而多根多处肋骨骨折，可致患者疼痛明显、活动受限，并有可能出现血气胸等并发症，严重者会出现反常呼吸，影响呼吸循环系统，危及生命。这种情况就需要进行肋骨固定，除了可以保持胸廓的完整性，有效减轻疼痛，减少并发症的发生，还可以明显改善呼吸功能，是严重肋骨骨折最高效的治疗手段。
