日间病房是现代医院管理模式之一。是指择期手术患者有计划的入院、当日治疗、住院24小内出院的一种住院模式,也被公认是一种高效快捷的治疗模式。为贯彻落实国家卫计委《进一步改善医疗服务计划》，缓解住院压力，最大限度方便透析患者出现血管通路并发症后，能够第一时间根据通路急性、亚急性病变在合理的时间内得到有效诊治，在王玉柱主主任的倡议下，在医院领导大力支持、协助下，海淀医院肾脏内科血管通路日间手术病房于2017年11月17日正式成立，经过2周的试运行，为多位等待治疗的透析患者生命线解决了难题。得到患者及家属的赞誉。

    血管通路日间病房涉及医、护、技、管理等各个环节，为保证日间治疗安全与高效，海淀医院肾脏内科建立了一系列保障措施，贯穿于患者入院前、手术前、手术中和手术后全部流程及质控标准，包括：医生准入制度、病人准入制度、患者手术准入制度3个准入制度；入院前评估标准、出手术室评估标准、出院评估标准3个评估标准；住院期间应急预案、出院后应急预案2个应急预案和1个缜密的出院后血管通路短期及长期随访监测计划及具体随访内容。

    应用PDCA工具定期总结相关质控敏感指标如：患者住院爽约率、停台率、手术当日取消率、24小时内非计划再手术率、并发症发生率、延迟出院率、转住院率、非计划再就诊率（30天）、非计划再住院率（30天）、死亡率、病人满意率等。

    此外，海淀医院肾脏内科团队针对自体、移植物动静脉内瘘狭窄诊疗、移植物动静脉内瘘血栓形成等日间手术及治疗项目均建立完善的临床路径，包括术前检查项目、术前准备、术后医嘱、术后观察、随访内容、出院后指导等。工作中以血管通路各项临床路径为指南，贯穿整个诊疗过程，将诊疗过程细化至负责通路日间手术的每个医护人员，形成了手术医师负责术前评估、手术实施及术后评估，病房住院医师负责下医嘱、病历书写、术后观察、出院评估等，随访护士根据临床路径要求进行第一天、第七天随访、指导，并纳入海淀医院肾脏内科血管通路信息化随访追踪平台的协作模式。　　　　

    总之，血管通路日间治疗模式可以最大限度的减少患者的医疗费用，降低医保费用支出，在一定程度上缓解了住院难、手术处理延迟等问题。既可以完成通路日间手术又可以进行导管尿激酶泵入等治疗。并通过优化医疗护理资源，改变服务模式，为更多急需治疗的病人从根本上解决问题，使医院及科室既获得社会效益也提高了经济效益。

    另外，最重要的一点是：海淀医院肾脏内科团队创建的专属通路日间病房对于透析患者来说是莫大的福音，血管通路各种意外事件、通路失功等紧急救治的绿色通道更加便捷顺畅。真正做到让生命线早一天诊治，早一天安全！