北三海医 医路畅通 ——记医院首例冠脉旋磨术
作者： 来源： 发布时间：2015-07-23
4月14日，心内科收治了一位肾透析诱发高危心绞痛的病人，女性，78岁，患者入院后予以抗心绞痛强化治疗，但患者胸痛仍反复发作，因不能耐受大量透析，透析策略改为少量多次，但即便如此，患者透析时仍有胸痛发作。因患者为尿毒症完全肾透析病人，如果冠心病不完成血运重建，有可能因不能继续透析而引发心衰等一系列危险情况，情况紧急。但众所周知，肾透析患者的经皮冠状动脉介入治疗风险很大，容易引起各种并发症。时间就是生命，4月22日，心内科马上组织了全科讨论，卢清玉主任最终拍板立即签字上台。冠脉造影的结果提示前降支近段95%狭窄，病变虽然较局限，但钙化严重，导丝勉强能通过，但预扩张球囊无法通过，无法完成血运重建。针对这种情况，科室及时通知了张福春院长，张院长立即放下手中的工作来到导管室，阅片后指示这个病人应先行冠状动脉旋磨术，解除病变纤维化钙化组织，进一步行经皮冠状动脉介入治疗血运重建。但医院无旋磨机，且无操作先例。张院长迅速协调北医三院，次日上午将患者转运北医三院导管室，张院长亲自上台，成功行冠状动脉旋磨术，并放入支架，血运重建成功!病人安全转回医院，术后患者胸痛未复发，肾透析得以继续，患者情况稳定!
心内科/杨勇
