医路畅通 ——记医院首例冠脉旋磨术
2015年4月14日,心内科收治了一名肾透析诱发高危心绞痛的病人,女性,78岁。患者入院后予以抗心绞痛强化治疗,但患者胸痛仍反复发作,因不能耐受大量透析,透析策略改为少量多次,但即便如此,患者透析时仍有胸痛发作。因患者为尿毒症完全肾透析病人,如果不完成血运重建,有可能因不能继续透析而引发心衰等一系列危险情况。众所周知,肾透析患者的经皮冠状动脉介入治疗风险很大,容易引起各种并发症。时间就是生命,心内科马上组织了全科讨论,决定立即冠脉造影检查。冠脉造影的结果为前降支近段95%狭窄,病变虽然较局限,但钙化严重,导丝勉强能通过,但预扩张球囊无法通过,科室及时通知了张福春院长,先行冠状动脉旋磨术。但医院无旋磨机,且无操作先例,故经协调,次日上午将患者转运至北医三院导管室。北京三院高炜副院长、北医三院海淀院区张福春院长亲自上台,成功行冠状动脉旋磨术,并放入支架,血运重建成功!病人于手术1小时后安全转运回海淀院区,术后胸痛未复发,肾透析得以继续,目前患者已康复出院!