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消化内科
反流性食管炎
反流性食管炎
反流性食管炎系指由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。
病因
1. 食管下段括约肌松弛及贲门关闭不严，易引起胃内食物反流回食管；
2. 食管排空异常；
3. 食管粘膜屏障受损：如长期吸烟、饮酒、抑郁等；
4. 返流物损伤食管粘膜等。
临床表现
1. 返流症状为主：反酸、反食、反胃、嗳气等；
2. 返流物刺激食管引起的症状：烧心、胸痛、吞咽困难等；
3. 反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，返流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎；胃液返流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎；近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。
如何预防反流性食管炎的发生及加重
1. 忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重返流；酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管返流的原因之一。
2. 注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后返流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠粘膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物返流。
3. 晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。
4. 肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，特别是平卧位更严重，应积极减轻体重以改善返流症状。
5. 保持心情舒畅，增加适宜的体育锻炼。
6. 就寝时床头整体宜抬高
7. 尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8. 应在医生指导下用药，避免乱服药物产生的副作用。
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