写在前面

随着90、00后的成长，我们的时代特点又变了样。爱玩、爱美、爱健康成了这一代人追求的目标为了追求完美的身材，骨盆修复和锻炼成为了时下流行的课程。但！很多小伙伴练得不对，导致骶髂关节紊乱、下背疼、长短腿、体态异常等问题。为啥会骶髂关节紊乱？骨盆和长短腿有啥关系？又该怎么判断呢?今天我科治疗师许伟大夫就跟大家分享一下朋友们！干货来了！

首先让我们先来看看骨盆

骨盆由无名骨（髋骨）和骶骨组成。无名骨由髂骨、坐骨、耻骨构成。无名骨中的髂骨和骶骨构成最重要的关节——骶髂关节。骶髂关节起到承上启下的作用，虽是微动关节（部分专家至今认为除非是创伤不然不会有骶髂关节紊乱）但当身体的重量从骶髂关节传向下肢时，即使轻微的错位问题也会很严重。

为什么会骶髂关节紊乱呢？

骶髂关节紊乱的原因可能有

创伤史

摔屁股墩

单腿失足负重

......

导致的结构硬伤

也有可能是周围的软组织不平衡

导致的功能软伤

例如我们把髂骨侧面的臀中肌、臀小肌和阔筋膜张肌当扇子的一面，过股骨大转子沿股骨长轴画一条直线，直线前面的肌肉在负重是把骨盆拉向前倾，直线后面的肌肉在负重时把骨盆拉向后倾,当肌肉失衡时，就会导致骶髂关节紊乱。

骶髂功能紊乱的原因咱们说完了，下面我们看看骨盆，不管是结构性问题还是功能性问题对下肢的影响。

大家请记住↓

◆骨盆前倾

髂后上棘↑髂前上棘↓—同侧下肢变长

◆骨盆后倾

髂后上棘↓髂前上棘↑—同侧下肢变短

◆骨盆向外偏移

髂后上棘→髂前上棘←—同侧下肢变长

◆骨盆向内偏移

髂后上棘←髂前上棘→—同侧下肢变短

治疗师在处理问题时不应该机械性的以静态的骨性标志判断骨盆前后倾，最好以触诊骶髂关节的活动品质，从而确定骨盆的异常结构。若是仅外观上骨盆有错位，我们建议不要轻易调理。很多女性没有症状却跟风进行骨盆修复后出现疼痛症状的案例非常常见。可千万别盲目跟风哦！

骨盆的结构异常会导致长短腿，下肢自身的问题导致长短腿从而又导致骨盆结构异常。这两种情况表现都是一样，原因却不同。找到根本原因，才能对症下药。

下面！许大夫教你快速判断到底是啥原因？

第一步：患者双脚与肩同宽站立位，治疗师双手放在髂后上棘上，让患者双手合拢弯腰屈曲到最大角度，观察两侧髂后上棘的位移长度。

第二步：患者自然坐在凳子上，治疗师双手放在髂后上棘上，让患者双手合拢弯腰屈曲到最大角度，观察两侧髂后上棘的位移长度。

第三步：对比以上两步骤哪种情境下髂后上棘位移最大，若是站立位髂后上棘位移最大代表髂棘或下肢长短腿异常在先，之后影响的骨盆；若是坐位髂后上棘位移最大代表骶骨或以上部位影响的骨盆在先，后影响的下肢长短腿。