近日，海淀医院普通外科为重度便秘患者成功施行腹腔镜直肠腹侧固定术，目前患者已顺利康复，并取得良好效果。

　　一位60岁女性患者，长期被便秘困扰10余年之久，曾就诊多家医院和服用各种通便药物均效果不佳，严重影响工作生活质量，甚至出现焦虑。

　　慕名来到我院便秘门诊就诊，刘铭副主任医师接诊，通过详细询问病史和体格检查，初步判断为排便障碍型便秘，安排完成结肠镜、排粪造影、结肠传输实验、肛门直肠测压等专科检查，发现患者患有会阴下降、盆底疝、直肠前突和直肠内脱垂多种盆底形态结构异常。

　　经我院普通外科、消化内科、中医科、妇产科、营养科、精神科、医学影像科等多学科组成便秘专家团队联合会诊，诊断排便障碍型便秘，考虑便秘是由会阴下降、盆底疝、直肠前突和直肠内脱垂等多种盆底形态结构异常改变因素引起的，经药物等保守治疗效果不佳，建议行腹腔镜直肠腹侧固定术，通过纠正上述异常形态结构进而恢复正常排便功能。

术前：乙状结肠最低点明显低于耻尾线，压迫直肠前壁，阻碍粪便排出。

术后：乙状结肠最低点位于耻尾线上方，不再压迫直肠前壁。

结肠传输试验：乙直型

　　在取得患者和家属同意，精心术前准备后，在白月奎主任医师指导下，由刘铭副主任医师主刀成功完成了腹腔镜下直肠腹侧固定术，术后1周顺利出院，随访3个月患者排便困难症状基本消失，盆底形态结构异常基本恢复正常。

　　排便障碍型便秘又称出口梗阻型便秘，属于功能性便秘的类型之一，最为常见，常由盆底形态异常和/或盆底功能障碍引起。可表现为：

盆底形态异常

　　盆底形态异常包括直肠前突、会阴下降、盆底疝、直肠脱垂等，多见于经产妇、中老年女性。

　　治疗上有运动、饮食、建立良好排便习惯、药物治疗、生物反馈、电刺激、按摩等等非手术治疗，如经上述非手术治疗无效，可选择外科手术治疗。

　　治疗方法

　　一、调整生活方式

　　1.建立良好的排便习惯

　　2.调整精神状态

　　3.清晨喝水

　　4.增加纤维素摄入

　　5.每天吃水果

　　二、药物治疗

　　三、生物反馈治疗

　　四、精神心理治疗

　　五、外科手术治疗

　　2019年，我院开设了便秘门诊，并成立了包括普通外科、消化内科、中医科、营养科、放射科和精神心理科等多学科的便秘治疗团队，开展肛门直肠测压、结肠传输试验、排粪造影和刺激反馈治疗等特殊检查和治疗仪器，为广大便秘患者提供专业化、个体化的诊疗服务。

　　便秘门诊

　　出诊地点： 海淀医院门诊楼四层外科

　　出诊时间： 周一至周五 上午