健康科普
尿酸是怎么跑到关节里“闹事”的?
夏天,是属于喝啤酒、撸串的季节。左手小啤酒,右手小龙虾,这也太爽歪歪了吧!但这种口福对于高尿酸血症和痛风患者来说,就不那么友好了。什么是高尿酸血症?什么是痛风?尿酸又是怎么跑到关节里搞事情的呢?今天就请我科主管护师赵颖来跟大家说说尿酸那些事......
高尿酸血症多见于40~50岁男性,当男性血尿酸浓度高于420毫摩尔/升,女性高于360毫摩尔/升时,即可诊断为高尿酸血症。
高尿酸血症危害广泛。当血液中尿酸的浓度超过其溶解度时,就会形成尿酸结晶,沉积在相应组织器官,导致全身多系统疾病。
其中,痛风性关节炎危害最大,患者经常在深夜突然出现关节剧烈、撕裂样疼痛,严重时影响走路。如痛风反复发作,大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内,形成痛风石,可造成关节骨质破坏,甚至导致关节畸形。
那尿酸是如何跑到我们关节里闹事的呢?
我们吃的食物当中含有一种叫嘌呤的东西,嘌呤进入人体内经过层层转化,最终生成一种非常难以溶于水的物质—尿酸。尿酸本身难溶于水,且容易发生沉淀,沉淀出来的尿酸会集中聚集在肾脏,通过尿液排出去一部分;但如果高嘌呤食物的摄入过多,尿酸生成太多或者肾脏排泄功能出了问题,使尿酸排泄过少,就会导致体内尿酸堆积。
尿酸通常聚集在身体温度相对较低的地方。手指、脚趾、脚背、膝关节、耳朵等部体温最低可达到32°,与正常体温的36°-37°会形成—个明显温度差,这时就会有一部分尿酸盐(结晶)沉淀出来,这些沉淀出来的尿酸盐 (结晶) 就会引发剧烈的滑膜炎症,红、肿、热、痛随之而来,这就是痛风的急性发作。
这里要强调一个问题∶我们都知道尿酸盐(结晶)的堆积是温度低引起的,那我们就热疗呗(例如泡脚、热敷等等)?
╳千万别,这样做反而会使炎性症状变得更为严重 。
害怕尿酸高,不想痛风发作要好好做到这几点
1.严格控制饮食
高尿酸血症患者在控制饮食时要记住这个
顺口溜:
痛风很疯狂,你弱它就强;
海鲜和内脏,最好不要尝;
忌口各种酒、饮料和浓汤;
鸡蛋牛奶好,喝水帮大忙。
2.长期规律中低强度锻炼
出汗不仅不能排尿酸,而且大量短时间内出汗,可以导致体内的血容量减少,引起血液中的尿酸浓度增加,反而会诱发痛风关节炎急性发作,所以痛风患者一般不建议大量出汗,不建议剧烈运动或者汗蒸,一定要持久规律地进行中低强度的锻炼。
3.大量饮水
高尿酸血症或痛风患者应大量饮水,男性2000—2500毫升/天,女性1500—2000毫升/天,大量饮水可促进尿酸排泄,这是促进尿酸排泄最简单最好使的方法。
4.规律服药
如果尿酸长期高于540-600毫摩尔/升或是痛风反复发作,就要到风湿科就诊规范服药,以控制痛风的发作。