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传染性软疣
传染性软疣(molluscum contagiosum),祖国医学名为“鼠乳”,俗称“水瘊子”。它是由于感染痘病毒中的传染性软疣病毒所引起的良性病毒性传染病。其特征是皮肤上出现蜡样光泽的珍珠状小丘疹,顶端凹陷,能挤除乳酪样软疣小体。本病好发于儿童及青少年。
【病因病机】传染性软疣病毒感染所致。
【临床表现】
1.皮损特点:由米粒大小逐渐增大至绿豆、豌豆大小的丘疹,中心微凹,表面有腊样光泽,呈灰白色,珍珠色,黄色或淡粉色,可挤出白色乳酪样固块物,即软疣小体。
2.好发部位:躯干、四肢、面部、颈部、肩胛、阴囊、肛门等,任何部位均可发生,可累及唇、舌、颊粘膜及结膜。
3.皮损偶有自然消失,愈后不留疤痕,常无自觉症状或仅有微痒。
【组织病理】
棘细胞增生,表皮突肥大向下延伸,形成梨状兜囊。表皮细胞胞浆内有均质性圆形嗜酸性包涵体,即软疣小体,胞核被挤自一侧。此小体自颗粒层以上呈嗜碱性染色。大量嗜碱性小体嵌入角质网眼中,病变中心角质层破裂,排出软疣小体形成凹窝。
【诊断与鉴别诊断】
根据皮肤上出现绿豆、豌豆大小丘疹,表面有蜡样光泽,灰白色或珍珠色,中心微凹,可挤出白色乳酪样软疣小体可以确诊。单个软大皮疹应与角扫棘皮瘤及基底细胞上皮瘤鉴别,后两者无软疣小体,且各具特征性病理改变。
【治疗】
本病常不需全身用药,着重进行局部处理。用消毒针头挑破患处,挤出小体,再用碘酒或浓石炭酸溶液点患处。损害较多时应分批治疗,并注意保护周围皮肤。继发感染者先涂0.5%新霉素软膏,炎症消退后用上述方法治疗。数目少、体积大时可冷冻治疗。
【预防与调摄】
避免搔抓以防扩散。集体生活中发生时应注意隔离及衣物消毒,勿共用浴巾
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