联合国糖尿病日前身是世界糖尿病日

(World Diabetes Day' WDD)

由世界卫生组织和国际糖尿病联盟

于1991年共同发起的

宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟

2021年11月14日

是第15个联合国糖尿病日

今年的主题是

“人人享有糖尿病健康管理”

现在大家对高血糖的情况

越来越重视

高血糖的临床表现也为大家所熟知

针对高血糖治疗的药物也越来越多

但是很多人不知道的是

在高血糖背后还隐藏着

另一个潜在杀手

低血糖

　　最近内分泌科闫慧娴医生连着接到急诊科2个会诊电话，让我们跟着她一起了解下糖尿病里的潜在杀手—— 低血糖

　　PART · 01

　　一位患者是95岁的敖先生，糖尿病病史30余年，平时使用胰岛素控制血糖，近2日家人发现患者出现昏睡症状，精神较差，可以叫醒，进餐量减少，1天前患者仍然昏睡，不进食。家属呼叫120急救中心，测血糖2.1mmol/L，送至海淀医院急诊内科，给予50%葡萄糖40ml静推，5%葡萄糖250ml静脉输液，患者神志转清。考虑患者为低血糖昏迷，收入院进一步治疗。

　　PART · 02

　　另一位是65岁的刘先生，糖尿病病史6年，10天前因患者肾功能不全于外院调整为胰岛素注射控制血糖，1天前出现头晕伴有意识障碍，家人呼之不应，呼叫120后急查血糖1.2mmol/l，为进一步治疗送至海淀医院，详细询问患者及家属后判断，患者可能因不能熟练使用胰岛素注射笔导致胰岛素注射过量从而出现低血糖昏迷。发生低血糖的情况在内分泌科比较常见，还有很多因低血糖昏迷送到急诊抢救治疗，更有甚者因低血糖未及时发现导致患者死亡。

　　很多糖友在降血糖的过程中认为血糖降的越低越好，殊不知血糖如果降得太低出现低血糖，会对大脑造成伤害，容易诱发心脑血管疾病，甚至危及生命。今天为大家讲讲与2型糖尿病有关的低血糖症

01

什么是低血糖?

　　对于糖尿病患者来说，血糖小于等于3.9mmol/l就可以认定是低血糖，对于非糖尿病患者而言，低血糖的诊断标准则是血糖小于2.8mmol/l。

02

低血糖有什么症状?

　　低血糖常见的症状包括：心慌、出汗、手抖、饥饿、头晕、焦虑等，严重者可以出现神志改变、认知障碍和昏迷。

　　低血糖症状>>

　　老年人发生低血糖的时候可能表现为行为异常，有些患者在发生低血糖时可以没有明显症状。有些患者反复发作低血糖进而会出现无先兆症状的低血糖昏迷。

03

低血糖有什么危害?

　　低血糖对人体会产生很大伤害。血糖过低会导致神经系统损伤，患者器官组织缺氧，严重者可以昏迷。由于低血糖引起的头晕等症状还可能会增加患者跌倒的风险。低血糖后立刻补充糖或碳水化合物又可能会导致血糖过高，这种血糖的波动可能会增加大血管和微血管病变的风险。

04

什么原因可能会导致糖尿病患者出现低血糖?

　　可以导致低血糖的原因很多，对于糖尿病患者来说，最常见的是注射胰岛素或者服用可以引起低血糖的降糖药物，比如磺脲类等刺激胰岛素分泌的降糖药物，所以单独或联合使用这些降糖药物的时候需要及时监测血糖。

　　另外没有按时进餐、进餐过少、空腹饮酒、运动增加或出现呕吐、腹泻等症状时均有可能出现低血糖症状。

　　造成低血糖的原因很多，如果出现低血糖，建议到医院找内分泌科专科医生进一步咨询就诊。

出现低血糖怎么办?

发生低血糖时需要补充葡萄糖或含糖食物

一般可以给予相当于15g糖

大约是1-2块糖 | 1杯可乐 | 150ml果汁

进食完成15分钟后复测血糖

同时还要避免血糖纠正过度

以免造成人为的血糖波动较大

专家建议

对于糖尿病患者，尽量定时定量进餐

限制饮酒、规律运动

如有不适

请在内分泌糖尿病专科医生的指导下

进行

选择降糖药物时

根据每个人的具体情况

尽量选择低血糖风险小的降糖药物

及时的血糖监测可以发现低血糖

并及时处理

避免不良事件进一步出现