2022年8月7日，2022第六届中关村论坛安宁疗护分论坛成功举办。本次论坛以“安宁疗护实践能力培养”为主题，不仅是一次面向医护人员的论坛和培训，也是一次面向全社会的理念推广，共有近4千人次参与到实时线上会议中。

　　研讨会开场，北京市卫生健康委员会老龄健康处处长丁卫华、海淀区卫生健康委员会副主任及海淀区老龄办副主任赵成芳分别连线会议现场致辞。

　　丁卫华处长指出：北京已进入中度人口老龄化社会，建立老年健康服务体系是积极应对人口老龄化国家战略的重要措施，其中，安宁疗护是北京市老年健康服务体系中的重要一环，也是短板。目前，全市共有74家机构提供安宁疗护服务，901张安宁疗护床位，与实际供给能力还有很大差距。

　　本年度，在2个指导中心和9个示范基地探索发展的基础上，由卫生健康委、发展改革委等部门牵头印发的《北京市加快推进安宁疗护服务发展实施方案》正在一步一步得到落实，安宁疗护中心的建设被列为重要民生实事进行推动。安宁疗护工作得到了市财政的支持及社会各界的关注，安宁疗护理念也得到了越来越多的认可，迎来了快速发展时期，可谓“安宁疗护服务发展正当其时”。

　　赵成芳副主任在发言中总结：海淀区对安宁疗护服务范围进行了进一步的拓展，截止到目前海淀区已经有28家社区卫生服中心设立了临终关怀专业，9家医疗机构开设了安宁疗护病区，共计安宁疗护病床122张，共有执业医师32人，职业护士107人;同时，建设一座区级安宁疗护中心的工作也已经启动。

　　此外，海淀区在完善激励机制方面，围绕安宁专科服务价格收费体系建设也做了大量的探索：一方面在体系尚未健全时给予试点医疗机构一定程度的财政经费支持，二是对安宁疗护相关服务的收费标准进行测算，探索价格体系的建设，推动安宁疗护的可持续发展。

　　接下来，是干货满满，精彩纷呈的学术交流部分。

　　主讲人：台北马偕医院精神医学部主任，安宁疗护教育示范中心主任方俊凯

　　题目：安宁疗护中的精神症状管理 

　　主要内容：

　　从什么是善终引入主题，对安宁疗护中最常见的四大精神症状识别评估和诊断，不同类型的谵妄与死亡时间以及年龄之间的关系，失志综合征的诊断及失智症进入安宁的指征、用药，末期患者抑郁的判断及躯体化等方面的知识进行了讲解。此外，强调了安宁疗护的宗旨及多学科团队协作的重要性。

　　主讲人：辅仁大学社会工作系助理教授，马偕纪念医院临床社工课前科长李闰华社工师

　　题目：安宁疗护社工流程 

　　主要内容：

　　首先从面对死亡的困境与挑战切入，介绍了安宁疗护社工工作的法规、教育与研究背景。并分享了安宁疗护社工培训的讲授、演练与实习三个过程，介绍了疾病不同阶段的社工评估流程与内容，以患者为中心的个体化服务，安宁疗护社工实践层面的工具，社工个案、小组及团体工作的特点及选择等内容。

　　主讲人：北京协和医院安宁缓和医疗组组长，老年医学科主任医师宁晓红

　　题目：安宁疗护中的跨学科工作模式 

　　主要内容：

　　介绍了北京协和医院安宁疗护团队组建多学科、跨专业的安宁缓和医疗团队，为各科住院的和门急诊的末期患者提供缓和医疗共同照顾的经验。结合具体案例分享了团队从患者临床实际需要为起点，多学科团队从早期被动会诊开始，通过不断提供症状控制、病情告知和医患共同决策、医患沟通等服务，与医院内不同临床科室联合，并逐步深入融合的跨学科工作模式。

　　主讲人：北京清华长庚医院，厦门长庚医院疼痛科主任，安宁疗护科主任路桂军

　　题目：安宁疗护中微创镇痛新技术

　　主要内容：

　　首先对癌痛概况进行了阐述，并结合具体的临床案例介绍了PCA技术、鞘内吗啡泵、脊髓电刺激等不同种类微创手段的应用。

　　主讲人：首都医科大学副教授岳鹏

　　题目：安宁疗护中基于需求的家庭互动支持模式

　　主要内容：

　　讲解了临终病人和家属互动的体验和需求，基于需求的家庭互动支持方案的构建，家庭关怀方案的可行性评价，家庭关怀方案的社区居家推广四个方面的内容。

　　主讲人：我院安宁病房主任医师秦苑

　　题目：安宁疗护中的精神支持与哀伤关怀

　　主要内容：

　　从身体、心理、社会和精神的整体性开始，探讨精神的本质、生命末期精神困扰的识别与精神关怀的核心问题，以及应对方法。并以实际案例说明安宁疗护如何预防和减轻因为亲人离世带来严重的心灵创伤，实现生死两相安的善终。

　　主讲人：365英国上市官网综合1系统科护士长副主任护师马娜

　　题目：安宁疗护中的舒适护理

　　主要内容：

　　用临床案例的形式，讲解如何为患者从生理、心理、社会和精神方面进行舒适护理，要想让患者达到愉快的舒适状态。需要护士从细微处入手，用心服务，主动服务，让患者减轻痛苦，敞开心扉，表达她的感激、歉意、爱和不舍，最后安详、有尊严的离世。

　　主讲人：365英国上市官网肿瘤血液科/安宁病房护士长主管护师欧小红

　　题目：安宁疗护中的二便护理技术

　　主要内容：

　　对安宁疗护中的便秘管理及尿失禁管理进行了分享。以城市下水道排水系统的正常运转关系着人民的基本生活为比喻阐述了二便护理理念：肠道和尿路即是人体的下水道排水系统，二便正常是人舒适的基本需求;二便管理根据患者疾病分期而策略不同;医护，照顾者均应关注濒死期患者的舒适重于二便本身。

　　主讲人：我院安宁病房主治医师白露

　　题目：三级医院安宁病房案例实施

　　主要内容：

　　介绍了在三级医院服务安宁疗护患者的方式，并以案例的形式重点介绍安宁门诊，安宁病房以及安宁会诊/共同照护的服务方式。其中，门诊主要为对安宁疗护有兴趣或有症状控制需求的家属或患者服务，在案例中为家属解决告知坏消息、症状控制以及初步制定照顾计划的问题。用一个案例贯穿安宁会诊/共同照护以及安宁病房的服务模式，包括安宁病房的患者来源、收治标准、收治流程、服务团队不同角色的评估内容及其它职责等。此外，还分享了自己在工作中碰到的难点、痛点和卡点，如何为适当的治疗、对输血营养支持等问题问题的选择等。

　　主讲人：365英国上市官网康复科副主任主治医师王文婷

　　题目：安宁缓和医疗中的康复技术应用

　　主要内容：

　　结合临床实际，讲述了康复技术在安宁缓和医疗中的应用，介绍了康复医学的目的是提高患者生活质量和舒适度，这与安宁缓和医学的理念基本一致，同时详细介绍了康复实施的方案以及干预手段，强调安宁缓和康复的最终目标是给予患者“希望”、“勇气”和“爱”。

　　本次“安宁疗护实践能力培养”研讨会，紧扣安宁疗护的核心照护理念，内容涵盖了安宁疗护在临床实践中如精神症状、疼痛、二便等的处理方法，安宁疗护的舒适护理、心理需求照护、精神社会支持和安宁工作体系的构建等多个维度，既有前沿的理论，也有结合实践案例的分享，既为安宁疗护工作者实践能力的培养指引了方向，也为参会的公众提供了信息丰富的普及教育，会后得到了参会者的热烈反馈。