医院新闻
世界卫生日 | 血脂管理您知多少？
20世纪80年代以来，我国人群血脂异常患病率明显增加，心血管事件随之增加。以动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)为主的心血管疾病是我国城乡居民的第一位死因，低密度脂蛋白胆固醇是ASCVD的致病性危险因素，因此加强对血脂的管理刻不容缓。那么，对于血脂的管理我们应该知道哪些呢?
何时查血脂？
(1)<40岁成年人每2～5年进行1次血脂检测(包括TC、LDL-C、HDL-C和TG)，≥40岁成年人每年至少应进行1次;(2)ASCVD 高危人群应根据个体化防治的需求进行血脂检测；
血脂(LDL-C)应该控制在多少
如何评估自己属于哪个风险等级?
(1)未发生过ASCVD者需进行10年ASCVD发病风险评估，分为低、中、高危，如果评估为中危且年龄<55岁，需评估余生风险。
(2)未发生过ASCVD者，如合并有以下三条之一，均为高危：①低密度脂蛋白≥ 4.9mmol/L 或总胆固醇≥ 7.2mmol/L;②糖尿病患者(年龄≥ 40 岁 ); ③ 慢性肾脏病 3~4 期。
(3)发生过ASCVD者需进一步划分出超(极)高危危险分层。
我们应该如何进行降脂治疗?
(1)健康生活方式是基础，包括合理膳食，如限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加水果、蔬菜、全谷薯类、膳食纤维及鱼类的摄入等，适度增加身体活动，控制体重，戒烟和限制饮酒等。
(2)当生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物，如他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等。
诊断高脂血症后我们应该如何监测?
(1)非药物治疗时，开始3-6个月复查血脂水平，如达到建议目标值，则继续非药物治疗，每6个月或1年复查1次。
(2)首次服用药物治疗时，在用药4-6周内复查血脂、转氨酶和肌酸激酶。如血脂达标，则每3-6个月复查一次;如未达标，及时调整药物治疗。
