最新医讯
海医新技术 | 心脏再同步化治疗——心衰器械治疗的新里程
9月5日，海淀医院心血管内科成功为2名心力衰竭合并完全性左束支传导阻滞患者分别实施了心脏再同步化治疗(CRT，Cardiac resynchronization therapy)以及CRT联合植入式心脏复律除颤器治疗(Cardiac resynsynchronization therapy with defibrillator，CRT-D)，为慢性充血性心力衰竭的治疗开创了新途径。
该手术的开展
标志着海淀医院心血管内科
在心力衰竭器械治疗领域
迈出新的一步
情况回顾
第一例患者是一位86岁老人，心功能不全、完全性左束支传导阻滞。该患者入院检查提示：患者左心增大，室壁运动减弱(LVEF 29%)，完全性左束支传导阻滞(QRS波宽168ms)、短阵室性心动过速。患者因心脏收缩不同步，严重影响心脏功能，另外短阵室性心动过速让患者随时存在猝死风险。
另外一名患者为76岁男性，心功能不全、病态窦房结综合征合并左束支传导阻滞。各项检查提示：患者左心增大，射血分数减少，完全性左束支传导阻滞(QRS140ms)。该患者不仅存在病态窦房结综合征，也存在心脏收缩不同步的问题。
海淀医院心血管内科主任韩萍、北京大学第三医院电生理专家张媛教授带领科室人员充分了解患者病情，进行反复讨论，严格把握手术适应症，并充分做好术前准备。
手术当天，张媛教授作为术者，海淀医院心血管内科副主任医师余阳、主治医师咸瑛琳为助手，为两名患者顺利植入了CRT-D、CRT。术后患者QRS波群明显缩窄，心功能得以有效改善。
1 患者-1 CRT-D植入术
2 患者-2 CRT植入术
心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗(CRT)是一种特殊的心脏起搏器植入术。与治疗缓慢性心律的普通起搏器不同，除了右心房、右心室电极，第三根电极放置于冠状窦，相当于在左心，不仅心房和心室之间的舒缩更加协调，同时左右心室保持同步一致。
除此之外，对于左右心室不同步合并短阵室性心动过速的心衰患者，右心室电极可升级为除颤电极，也就是CRT-D，可有效防止心衰晚期恶性心律失常所致猝死风险。
因此，CRT/CRT-D比普通起搏器手术难度更高、手术时间更长，但作为射血分数减少性心衰的器械治疗，它能够明显改善患者的预后以及死亡率，因此在心衰治疗中起着举足轻重的作用。
海淀医院心血管内科是医院重点科室，目前广泛开展冠脉介入、心律失常射频消融、起搏器植入等治疗项目。
心力衰竭是心脏病的终末阶段。海淀医院心衰中心于2017年建立，于2021年通过国家心衰中心认证并授牌成为国家心衰中心，对心衰患者开展院前接诊、院内治疗以及出院后随访，进行系统化管理。海淀医院心衰中心在合并严重心衰的房颤、房扑射频消融、冠脉介入等治疗方面有丰富的经验，并紧跟国际指南，不断更新心衰治疗的新理念、新药物、新技术，规范诊疗流程。
随着心血管内科心脏再同步治疗(CRT/CRT-D)、ICD等技术的开展，终末期心衰患者得到更有效的救治，海淀医院也为更多心衰患者的健康保驾护航。
