近期，不少孩子感染了肺炎支原体，出现发热、咳嗽等症状，家长很是担心。

　　究竟什么是肺炎支原体?

　　又该如何治疗、预防呢?

　　PART 01

　　什么是肺炎支原体?

　　肺炎支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，大小是介于细菌和病毒之间，具有厌氧性，能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，75%酒精和含氯消毒剂(如84消毒液)均可以杀灭肺炎支原体。

　　肺炎支原体主要通过直接接触传播和飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入我们人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。

　　PART 02

　　支原体肺炎有哪些特点?

　　以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重，部分孩子可能不发热。

　　咳嗽较为剧烈，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽咳痰，在发热退后咳嗽还可能继续1-2周。小婴儿中可表现为咳嗽喘息为主。

　　肺炎支原体肺炎的特点有“四个不相符”

　　①症状与体征不相符(症状重，肺部查体无异常)

　　②血常规和病情不相符(血常规正常，病情也可能很重)

　　③肺部体征与影像学不相符(肺部查体不明显，胸片或胸部CT改变明显)

　　④病理改变与临床及 X 线改变不相符(气管镜下病变重)

　　专家提醒：支原体感染需要引起广大家长的重视。1岁-12岁患儿，发热超过3天，尤其是白细胞不高、超敏反应蛋白偏高的，即使肺部听诊表现正常，也可能需要完善肺部影像检查(胸片或者胸部CT)。

　　PART 03

　　如何检测肺炎支原体?

　　最常用的是肺炎支原体抗体检测，肺炎支原体IgM 抗体一般在感染后 4-5天出现，持续 1-3 个月甚至更长，因此支原体抗体阳性只是提示感染过支原体，但是不一定是近期感染；阴性则不能完全排除肺炎支原体感染，因此判定抗体检测结果务必结合临床和影像学特征作综合分析。

　　其他的检测方法包括肺炎支原体培养和肺炎支原体核酸检测。

　　PART 04

　　肺炎支原体感染如何治疗?

　　大环内酯类抗菌药物，为肺炎支原体感染的首选治疗药物，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。但是部分肺炎支原体耐药，患儿使用大环内酯类药物治疗效果不佳，需要配合激素使用，起到减轻炎症渗出、控制病情进展的作用。

　　此外，肺炎支原体的治疗还可以用四环素类药物以及喹诺酮类药物，但是因为年龄的限制，四环素类8岁以下和喹诺酮类18岁以下属于超说明书用药，儿童中肺炎支原体感染的药物治疗受到很大限制。青霉素和头孢类抗生素对肺炎支原体感染的治疗无效。

　　肺炎支原体感染并不可怕，按照疗程积极配合治疗，大部分孩子可以治愈，不留后遗症。

　　PART 05

　　肺炎支原体会反复感染吗?

　　如果感染了肺炎支原体，之后可能还会再次感染，因为感染肺炎支原体后，不会建立终生免疫。

　　但它并不会总是导致严重的肺炎，大多数情况是携带、上呼吸道感染、轻症肺炎等情况，所以家长们不用太过担心。

　　PART 06

　　怎么才能让患儿舒服一些?

　　充分休息和能量摄入，保证水和电解质平衡。儿童多喝温水，饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。

　　正确服用退热药，干咳明显影响休息者，可酌情应用镇咳药物、雾化药物，后期排痰可使用机械排痰、叩击排痰等物理疗法。

　　PART 07

　　如何有效预防感染?

　　目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

　　①注意呼吸道隔离，尽量避免到人群密集场所，必要时戴好口罩做好防护；

　　②注意室内通风，每次通风不少于30分钟，保持室内空气流通新鲜；

　　③学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，避免出现聚集性感染；

　　④注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

　　需要尽快就医的情况：

　　①孩子发热持续三天体温没见好转；

　　②咳嗽剧烈或犬吠样咳嗽；

　　③呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀；

　　④呕吐、腹泻、精神差、头痛、抽搐等。