健康大课堂
预知妊娠期高血压的好帮手——胎盘生长因子
中国民间有一个说法:“母亲从鬼门关走一遭,才把孩子带到人间”,可见生育生产的艰辛。如果能在孕妇生产前发现高危情况,在一定程度上就能降低生育生产的风险。胎盘生长因子(placenta growth factor,PlGF)就是这样一个指标,它是由滋养细胞分泌的,与胎盘发育相关的一种蛋白质。PlGF浓度的降低较高血压、蛋白尿早9-11周,于疾病发生前5周浓度变化加速,对妊娠期高血压疾病,特别是早发型子痫前期具有预测价值。因此,早期筛查检测PlGF在一定程度上可以降低孕妇及胎儿由于子痫前期引起的风险,降低围产儿死亡率。
需要PlGF检测的高危人群
(1)年龄≥35 岁;
(2)孕前体质指数(BMI)≥30 kg/m2;
(3)子痫前期家族史(母亲或姐妹);
(4)既往子痫前期病史;
(5)内科病史或隐匿存在(潜在)的疾病(包括高血压病、肾脏疾病、糖尿病和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等);
(6)孕早期或首次产前检查时收缩压≥130 mmHg或舒张压≥80 mmHg;
(7)孕早期24h尿蛋白定量≥0.3g或尿蛋白持续存在(随机尿蛋白≥2+ 1次及以上);
(8)多胎妊娠;
(9)初次妊娠;
(10)妊娠间隔时间≥10年;
(11)不良孕产史(复发性流产、胎停育、胎盘早剥、死胎、死产、宫内生长受限或小于胎龄儿等)
(12)甲状腺疾病(亚甲减、甲减、甲状腺抗体阳性、低甲状腺激素血症、甲亢、血栓栓塞史);
(13)辅助生育;
(14)其它。
由此可见,孕妇特别是高危人群,进行胎盘生长因子检测是非常有必要的。临床医生根据检测指标水平,结合症状体征及其他检查情况,有利于妊娠期高血压疾病的早发现,早预防,早治疗。