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海医药师助您对抗失眠，重获健康之源
每年的3月21日是世界睡眠日
睡眠对人体健康非常重要，可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。2003年中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国，从2008年开始每年发布中国主题。
何谓失眠？
失眠是最常见的睡眠障碍，一般表现为入睡困难、早醒、睡眠短、易醒等，影响白天工作和生活且每周失眠3次以上。根据病程可分为短期失眠(病程<3个月)和慢性失眠(病程≥3个月，频率≥3次/周)。
常见治疗失眠的药物
常见治疗失眠的药物分为苯二氮䓬类药物及非苯二氮䓬类药物，如下表：
| 苯二氮䓬类 | 作用时间 | 代表药物 | 作用特点 | 共同特征 |
| 短效 | 咪达唑仑 | 作用强容易成瘾，目前不推荐用作安眠药 | 镇静、肌松和抗惊厥作用，长期大量使用会产生依赖 | |
| 中效 | 艾普唑仑、阿普唑仑 | 用于易醒、早醒人群，有很好的抗焦虑效果 | ||
| 长效 | 地西泮(安定)、氯硝西泮 | 第二天会头晕头昏、困倦、容易跌倒，不建议常规使用 |
| 非苯二氮䓬类 | 药物名称 | 适应证 | 常用量 | 服药时间 | 作用特点 |
| 唑吡坦 | 严重睡眠障碍 | 5~10 mg | 睡前即刻 | 仅具催眠作用，无镇静、肌松、抗惊厥作用。副作用相对少，成瘾性相对小，但有研究显示可增加梦游风险 | |
| 佐匹克隆 | 入睡/睡眠维持障碍 | 3.75~7.5 mg | 睡前 | ||
| 右佐匹克隆 | 入睡/睡眠维持障碍 | 1~3mg | 睡前 | ||
| 扎来普隆 | 入睡障碍 | 5~10 mg | 睡前、睡中 |
不同病因的失眠，如何选用药物？
1、老年失眠 ：服用低剂量佐匹克隆或右佐匹克隆；不建议使用安定类药物。
2、神经衰弱、焦虑所致的失眠：服用植物神经紊乱调节药物如谷维素及维生素B族，严重者需在医生指导下服用抗焦虑药物。
3、合并抑郁症的失眠：选择具有镇静作用的抗抑郁药如曲唑酮、米氮平等，有较好催眠效果。
4、合并精神病的失眠 ：具镇静作用的抗精神病药也可用于缓解失眠，如奥氮平等。
5、更年期和生理期失眠：因植物神经紧张、内分泌紊乱、激素失调所致的轻度失眠，谷维素和B族维生素有较好的助眠效果。
请正确服用安眠药物：
1、安眠药属精神药品，需凭医生处方在医疗机构购买和使用。
2、服用前需了解所服药物的作用及可能发生的不良反应。
3、遵医嘱从最小剂量开始服用。
4、不宜长期服用。若超过4周，需就医、进行重新评估。
5、长期服药后不可突然停药。需在医生或药师指导下逐渐地减少剂量直至停药。
6、优选副作用较小的非苯二氮䓬类药物。
7、饮酒后不可服用安眠药。酒精可与安眠药产生协同作用，抑制大脑呼吸中枢。
8、特殊人群，如儿童、孕产妇、哺乳期妇女以及肝肾功能损害者不宜服用安眠药。
