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中国便秘日丨海淀医院举办“便通畅，肠健康”义诊活动
随着饮食结构改变、生活节奏加快和社会心理因素影响，我国慢性便秘的患病率呈现不断上升趋势。为了提高大家对便秘的认识，从2014年起，每年的3月28日被中国医师协会设立为“中国便秘日”。
3月28日，在东楼2层大厅，海淀医院消化内科联合普通外科、中医科、老年内科、临床营养科、康复医学科、精神保健科、放射科、麻醉科、药学部举办了“便通畅，肠健康”义诊活动。
义诊现场，专家们从各自的专业角度为患者提供便秘方面的就诊与咨询服务。同时，医护人员为前来咨询的居民发放便秘科普宣传资料，进行便秘健康宣教。此次活动共有近200人次前来咨询问诊，并得到了大家的一致好评。
怎样的情况属于便秘？
遇到便秘怎么办？
该如何治疗呢？
接下来
让我们一起来了解一下吧
什么是便秘?
便秘是一种(组)症状，表现为排便困难和(或)排便次数减少、粪便干硬，排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便，排便次数减少指每周排便少于3次，慢性便秘的病程至少为6个月。
慢性便秘根据病因可分为功能性便秘、器质性便秘和药物性便秘。而功能性便秘是我们日常生活中最常见的便秘类型。
便秘的检查和评估
目前，海淀医院已经开展了便秘的全面检查，包含排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠测压等临床常用的检查手段，有助于便秘的诊断和治疗。
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肛门直肠指诊：能了解直肠有无粪便滞留及形状，肛管括约肌和耻骨直肠肌的功能状况，肛管和直肠有无狭窄和占位病变，有无直肠前突和直肠内脱垂。
02
结肠镜检查是排除结直肠器质性病变的重要检查。
03
结肠传输试验是目前诊断慢传输型便秘最常用的检查手段。
04
排粪造影是出口梗阻性便秘进行分类诊断的最重要的依据之一，可以动态观察排便过程中肛管、直肠的形态、位置变化，评估盆底、肛周肌群在排便时的活动是否协调。
05
肛门直肠测压用于评估肛门动力功能。
如何诊断便秘
慢性便秘的诊断主要基于症状，可借鉴功能性便秘罗马Ⅳ标准。通过完善上面所述的一系列便秘专科检查，医生综合分析，判断便秘的病因、程度及类型。
根据罗马IV 功能性便秘的诊断标准，包括以下症状即有可能为功能性便秘。
1. 至少25%的排便感到费力;
2. 至少25%的排便为干球状粪或硬粪;
3. 至少25%的排便有不尽感;
4. 至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和(或)堵塞感;
5. 至少25%的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持);
6. 每周自发排便小于3次。
便秘的治疗
治疗便秘包括非手术治疗和外科手术治疗
非手术治疗：
1. 饮食和生活习惯调节：多吃富含粗纤维的饮食，多饮水、多运动，培养良好的排便习惯。
2. 药物治疗：容积性泻剂(聚卡波非钙)和渗透性泻剂(聚乙二醇、乳果糖)主要用于轻、中度便秘患者;刺激性泻剂(比沙可啶)可以短期、间断使用，鸟苷酸环化酶-C激动剂(利那洛肽)可以改善慢性便秘患者的腹痛、便秘症状;高选择性5-羟色胺4激动剂(普芦卡必利)可缩短结肠传输时间，增加患者排便次数;氯离子通道活化剂(鲁比前列酮)可以促进肠上皮分泌，增加患者自发排便次数;肠道微生态制剂可以一定程度上缓解便秘。
3. 中医药治疗。
4. 康复理疗。
5. 生物反馈治疗和骶神经刺激治疗。
手术治疗：
对于经过上述非手术治疗后效果不佳，经过便秘特殊检查显示有明显异常的，如慢传输型便秘，合并中重度以上直肠脱垂或直肠前突等盆底结构异常的出口梗阻型便秘及混合型便秘患者可考虑手术治疗。目前，海淀医院普通外科已开展便秘手术治疗，患者经手术治疗后便秘症状明显改善。
特色专病门诊
目前，海淀医院开设了便秘专病门诊、便秘与康复专病门诊，成立了包括消化内科、普通外科、中医科、营养科、康复医学科、放射科和精神心理科等多学科的专家诊疗团队，为广大便秘患者提供科学、专业的诊疗服务。
时间：周一至周五上午
地点：东楼3层 消化内科便秘专病门诊
