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罕见病例拓思路 深入学习常态化丨海淀医院老年内科定期举办疑难危重病例讨论会
疑难危重病例讨论是提高临床诊断符合率、治愈率、抢救成功率的主要方法，海淀医院老年内科每周定期举办疑难危重病例讨论会。会前，各治疗组精心挑选疑难危重病例，科室全体医护人员提前预习病例，主管医生整理病例的诊疗特点和疑难危重问题，治疗组其他医生结合病例特点分析诊断与鉴别诊断思路、进行相关文献及指南学习等，每次讨论会参会人员积极交流、讨论，不断规范和拓宽诊疗思路。
近期，老年内科病房入住了一位特殊的患者：女性、既往因“双膝关节疼痛”辗转就医长达7年多，曾诊断为“双膝关节滑膜炎”并给予相关治疗，但效果不佳，患者备受痛苦。这次患者再次出现疼痛加重、行走困难，伴有双手掌脓疱病。
住院后，在快速完善相关化验、检查的基础上，老年内科第一时间将该病例列入疑难危重病例讨论会议题。青年医师王新蕊看到病例后，觉得患者同时存在“滑膜炎”及“脓疱病”，提出可能是“SAPHO 综合征”。经过治疗组医生广泛查阅文献，多方寻找证据，最终确诊为“SAPHO 综合征”，这一罕见的慢性炎症性疾病。
确诊后，老年内科立即联系风湿免疫科协同制定个性化治疗方案，加用免疫抑制剂及非甾体类抗炎药。治疗1周后，患者关节疼痛明显改善，基本可正常行走，现已顺利出院。
目前，海淀医院老年内科疑难危重病例讨论会，还吸引了医院医联体单位的全科医生、全科规培医师、全科研修医师和进修医师等参会学习。通过这种常态化地深入讨论和学习，进一步规范了诊疗工作，提高了诊治和护理水平，培养了青年医师和基层医师的诊疗思维，最终为患者提供更优质的诊疗服务。
