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病理报告=“有字天书”?别急,一文教你看懂

作者:李岩 来源: 病理科    

发布时间:2024-08-28 浏览次数:

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众所皆知,

病理报告是判断肿瘤性质的“金标准”,

但有许多患者拿到病理报告

却像是拿到一份“有字天书”,

每个字都认识,

但连在一起就看不懂了。

由于病理报告的专业性非常之强,

很多患者和家属都会看得一头雾水。

今天,

我们就来教大家

如何看懂病理报告!

首先要了解什么是病理报告?

病理报告通常分为两种

  ①快速冰冻病理报告

  指手术过程中取下病变的部分组织,立即送至病理科经快速冰冻制片,由病理医生在显微镜下观察,30 分钟内将结果告知手术医生,以便于判断切除范围的病理报告。通常用于对肿瘤患者肿块的良恶性进行诊断。

  ②常规病理报告

  指将手术或检查过程中从患者体内取下的组织进行规范处理后,根据病变情况对疾病进行确诊,并为临床后续治疗提供信息的病理报告。

病理报告包含哪些内容?

  基本信息:患者信息和送检信息。

  肉眼所见:送检组织的部位、形状、大小等。

  病理诊断:病理科医生会给出一个专业的诊断,以判定标本的性质,可以有一项,也可以有多项描述。如果结果是恶性,医生会根据对切片的观察,确定该恶性肿瘤的严重程度。还会对某些疑难病理提出可供参考的报告结果或者提出有助于确定诊断的下一步检查,比如需要相关的免疫组织化学检查或分子病理检查。这部分的内容比较难懂,常常需要咨询病理医生或临床专科医生。

常见诊断术语怎么读?

  炎症:特异性炎症是指由特定致病因素引起的疾病,如结核、梅毒等;非特异性炎症是指由一般病原体或理化因素引起的病变,常见于鼻咽黏膜、胃肠黏膜、子宫颈黏膜等处的慢性炎症。

  肿瘤:肿瘤分良性肿瘤、恶性肿瘤及交界性肿瘤。按照组织来源又分为上皮源性和间叶源性肿瘤:上皮源性肿瘤如果是良性的一般称为瘤,如腺瘤、乳头状瘤;如果是恶性的即为癌,如鳞状上皮细胞癌。间叶源性肿瘤良性的也称为瘤,如脂肪瘤等;恶性的称为肉瘤,如脂肪肉瘤、滑膜肉瘤。

  分化:简单地说就是瘤组织的成熟程度,一般分为以下几种:①瘤细胞分化越接近正常细胞,则越成熟,通常称为高分化,或称为1 级。②如果瘤细胞分化太差,极不成熟,但仍保留某些来源组织的痕迹,则称为低分化, 或称为3 级。③介于两者之间的称为中分化,或称为2级。分化越高,其成熟度越好,预后相对好;相反,分化越低,其成熟度越差,预后差。

  非典型性增生(异型增生):是上皮细胞由于长期受慢性刺激或其他原因引起的不正常增生。在胃黏膜、肠道、支气管、宫颈、乳腺等病变有异型增生时均要注意。级别越高,发展为浸润癌的机会越多。

  报告中,如出现“考虑为”“倾向于”“提示为”“可能为”“不排除” 等字样时,常常提示需要继续进一步的检查或者进一步的分析,需要临床主管医生、患者与病理医生共同探讨下一步的解决方法。

医生有话说

  病理报告内容丰富,而且使用专业术语,并因学科发展迅速,专业术语更新迭代很快,寥寥数语常常蕴含很多意义,请患者拿到病理报告后一定及时到临床医生处就诊。如果对病理报告中任何内容有疑虑时,一定要及时到病理科咨询并电话联系病理报告下方的审核医生,千万不要延误病情。


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