健康科普
慢性肾功能不全的常见症状
慢性肾脏病分为5期，不同阶段的临床表现及严重程度不一样。CKD起病常常隐匿，早期症状轻，很多人来医院就诊时已达尿毒症期，延误了治疗时机。早期发现和早期干预可以显著提高生存率和生活质量，在CKD3期之前，病人可无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲下降等轻度不适；CKD3期以后，各系统受累的临床症状更趋明显。
1、消化系统：是最早、最常见症状，早期常食欲不振，后有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、口腔溃疡，口臭，消化道出血等。
2、血液系统：（1）贫血：主要由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，故称为肾性贫血；（2）出血倾向：可表现为皮肤、眼睑结膜、消化道出血等；（3）白细胞异常：表现为数量减少及功能减退，抗感染能力下降。
3、心血管系统：（1）高血压：多数病人会出现，与内分泌失调、水负荷、血管硬化有关，许多病人需多种降压药物联合；（2）心力衰竭：常出现心肌病的表现,与水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病有关，透析治疗效果好；（3）心包炎：尿素症毒素所致，多为血性,一般为晚期的表现；（4）动脉粥样硬化：全身动脉均可发生, 冠脉、脑动脉受累严重影响预后。
4、神经、肌肉系统：早期常有疲乏、失眠、记忆力下降、注意力不集中，随着病情进展可出现精神异常如谵妄、惊厥、幻觉、昏迷等，周围神经病变也很常见，如手脚发麻、外界刺激敏感度下降，可有肌无力表现。
5、骨骼系统：后期常出现肾性骨病，与低钙高磷血症、活性维生素D3缺乏诱发继发性甲状旁腺功能亢进有关，表现为纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松，严重者有骨痛、骨骼畸形、甚至自发性骨折如脊柱压缩性骨折。
6、皮肤系统：皮肤瘙痒、色素沉着、钙沉着、出汗困难、溃疡等。
7、内分泌系统：CKD患者常出现内分泌紊乱。（1）肾脏本身内分泌功能紊乱如活性维生素D3、促红细胞生成素不足和肾内肾素水平升高；（2）下丘脑-垂体内分泌功能紊乱：如催乳素、促黄体生成激素、促卵泡激素、促肾上腺皮质激素水平升高；（3）其它：甲状旁腺激素、胰高血糖素水平升高，甲状腺素水平降低等。部分可有性腺功能减退，表现为性欲低下、闭经、不育等。
