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胰岛素泵强化治疗中心
胰岛素泵强化治疗中心
DCCT 研究结果显示，血糖控制良好组的平均糖化血红蛋白较血糖控制不良组下降了2% ，大大降低了糖尿病慢性并发症的危险性：糖尿病眼部病变的危险性下降了约 76% ，肾脏及神经病变的危险性同样程度的得到了降低。
在院领导的支持下， 2002年我们内分泌科引进国外先进的胰岛素泵开始进行胰岛素泵强化治疗控制血糖，并于2005年成立了胰岛素泵强化治疗中心，共有胰岛素泵6台，采用持续皮下胰岛素输注（胰岛素泵）及多次皮下注射胰岛素等方式进行胰岛素强化治疗。胰岛素泵强化治疗中心的成立使糖尿病患者能更有效地控制血糖，防治糖尿病急慢性并发症的发生和发展，并给糖尿病患者围手术期的治疗提供有效保障。缩短了患者的平均住院日，加快了床位周转，减轻了患者的负担，给病人带来了实惠，扩大了我院的声誉。
一、什么是胰岛素泵
胰岛素泵是最新研制成功的一种小型可随身携带的自动输注胰岛素的高科技仪器，可模拟人体胰岛素分泌的生理曲线，控制血糖，是目前强化治疗糖尿病最有效的手段。胰岛素泵有多种，目前多采用体外携带式，大小如BB机，通过一个埋在皮下的很小的针头给药。
二、胰岛素泵的适应症
1.1型糖尿病。2.2型糖尿病。3.孕前期及妊娠期糖尿病。4.重型2型、不稳定、难控制。5. 并（伴）发各种急、慢性并发症。6.HbA1c>7.0%7.新发2型糖尿病。8.反复出现低血糖。9.磺脲类药物失效。10.为预防或延缓慢性并发症。11.围手术期的血糖严格控制。12.黎明现象。13.脆性糖尿病。
三、胰岛素泵控制血糖的机理
患者经过临床检查，被诊断为糖尿病时，由医护人员通过测定患者各时段（一般七个时段）的血糖浓度，制定患者所需的胰岛素基础量和餐前量，由医护人员将数据输入胰岛素泵的主控制器，胰岛素泵根据设定的方案，定时定量向患者体内注入胰岛素。使患者不会因进餐的早晚而产生焦虑，胰岛素的释放更符合生理，对1型糖尿病人可以较好的处理黎明现象、苏木氏现象、低血糖反应，轻松地控制急性和慢性并发症，精确地控制血糖；在2型糖尿病早期，病人的胰岛素第一时相分泌是可逆的，使用胰岛素泵可在短期内获得理想的血糖控制，逆转高血糖的毒性作用，改善胰岛分泌功能并重建胰岛素第一时相分泌，能神奇地使糖尿病人胰岛功能恢复到良好程度，部分患者可以不再使用降糖药物，血糖也保持稳定；对老年糖尿病人，由于胰岛分泌功能衰竭，必须用胰岛素治疗，胰岛素泵的应用对防止急性并发症、大血管慢性并发症、微血管病变等有较满意的效果；同时能保持血糖平稳，防止高血糖的毒性。
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血糖、血压的控制目标 |
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` |
理想 |
一般 |
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空腹血糖(mmOI/L) |
4.1-6.1 |
7.0 |
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餐后血糖(mmOI/L) |
4.4-8.0 |
10.0 |
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血压(mmHg) |
< 130/80 |
> 130/80--< 140/90 |
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血脂的控制目标 |
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` |
理想 |
一般 |
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总胆固醇(CHO)(mmOI/L) |
< 4.5 |
4.5 |
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高密度脂蛋白(HDL)(mmOI/L) |
> 1.1 |
1.1--0.9 |
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甘油三脂(TG)(mmOI/L) |
< 1.5 |
< 2.2 |
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低密度脂蛋白(LDL)(mmOI/L) |
< 3.0 |
3.0--4.0 |
