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脂肪肝不该被忽视

来源: 消化内科    

发布时间:2016-11-12 浏览次数:

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        许多人刚查出脂肪肝时都非常恐慌,但当了解到身边许多人都患有这种不痛不痒的病,就会不当回事,甚至不把它当作是病,殊不知患了脂肪肝也要积极治疗。
        我科特设有脂肪肝专病门诊,每周一下午由高年资医师出诊,旨在通过门诊规范化建设,建立脂肪肝预警体系,提高脂肪肝患者的就诊率和治疗率,以及公众对于脂肪肝及其危害的重视程度。
        那么,脂肪肝到底是不是病?
        脂肪肝是种病,但患者和医生对其危害程度的认知普遍不足,不少临床医师还缺乏针对该疾病规范化的诊疗方式。脂肪肝不仅可防,而且通过早期干预后之是完全可以逆转并恢复正常状态的。但如果患者长期得不到有效治疗,便会一步步地走上肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的不归路。因此专家建议,市民一旦确诊后,需尽快采取对症治疗。
       脂肪肝,通俗来讲就是肝脏脂肪的堆积。它不是一个独立的疾病,而是由于多种原因造成肝脏脂肪代谢障碍,致使脂类物质的动态调节平衡失调,人体摄入的脂肪过多,肝脏代谢脂肪的功能下降,转运能力减低,活动量少,脂肪消耗少,脂肪在肝组织细胞内贮积所致。
       该病曾经主要发生于生活富裕的西方国家,而如今国人也面临着这种“富贵病”的巨大威胁。据测算,我国脂肪肝发病率已达15%左右,而都市白领的脂肪肝患病率则高达30%,且男性明显多于女性。尤其值得关注的是,近年来一些肥胖儿童也已加入到脂肪肝“大军”中来。
       形成脂肪肝的原因是多方面的,主要与人们的饮食和生活方式有重要关系,过多进食含高脂高蛋白的食物、长期大量饮酒、体重超重、内脏性肥胖、空腹血糖高、血脂紊乱、高血压、常吃宵夜、缺乏运动等,均可能导致脂肪肝。
       患上脂肪肝,吃药还是不吃药?
       患上脂肪肝后,人们往往容易出现两个极端:要么长期就诊于多家医院,尝试了不少药物,但就是不见好转,因而悲观地认为脂肪肝不可能治愈;要么置之不理,任其发展,认为脂肪肝根本无需治疗。
专家认为,患上脂肪肝,最重要的是正确认识。据了解,脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。通常情况下,脂肪含量超过肝脏重量的5%至10%属于轻度脂肪肝,超过10%至25%就被视为中度脂肪肝,超过25%则被认为是重度脂肪肝。
       轻度脂肪肝没有必要吃药,这是治疗的最佳阶段,同时也是最容易被忽视的危险阶段,如果能及早发现,及时治疗,完全可以恢复正常。这个时期的脂肪肝患者大多可以通过运动、减肥、戒酒、控制脂肪摄入等途径来给肝脏“减肥”。但贵在坚持,这些非药物治疗措施需要贯彻终身,否则脂肪肝就是治好了也会复发。
       若轻度脂肪肝没有得到有效控制,肝细胞脂肪堆积将进一步增多,致使一部分肝细胞开始被破坏、肝功能受到影响、转氨酶逐渐升高。虽然发展到这个时期的脂肪肝已经逐渐露出了“狰狞面目”,但患者却往往只有轻微症状,不易被察觉。
       当脂肪肝出现肝功能损害时,就要考虑通过短期药物来治疗。在过去,大家都比较轻视生活方式治疗,连许多临床医生都错误地认为“不需用药就是不需要治疗”。保肝药物也仅仅是一种辅助治疗措施,是一个短期的强化行为,需要病人长期高度重视和调整的是对饮食、运动和不良行为的修正。
       如何早期发现脂肪肝并正确治疗?
       脂肪肝轻度患者大多无临床症状,部分患者偶有疲乏感觉,或仅觉近期腹部有胀满感。而中、重度患者则主要表现为疲乏、消化不良、恶心、厌食、腹胀、肝区胀闷,甚至疼痛。25%以上的脂肪肝患者无临床症状,绝大多数脂肪肝是在集体、个人常规体检时被确诊的。
       脂肪肝症状类似于肝炎,肝区疼痛常于安静休息或重体力劳动、大量酗酒之后加重。部分脂肪肝患者在患病初期面色红润,胃口特别好,这些假象造成了脂肪肝的隐蔽性。因此,患者出现上述症状时要引起足够重视,及时就诊。
       对酒精性脂肪肝患者而言,最重要的是戒酒;而非酒精性脂肪肝的治疗则应当注意控制体重,一日三餐需定时限量,学会“挑食”。例如,制订低脂、适量糖类、高蛋白、富含维生素和纤维素的清淡食谱,少吃动物内脏、鸡皮等高胆固醇食物,以及胡椒、咖喱等辛辣食物,多吃燕麦等富含亚油酸食物,并且增加运动量。


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