科室动态
多科联合成功为1例急性脑梗死患者实施静脉溶栓联合动脉取栓治疗
11月10日晚，我院急诊内科、神经内科、神经外科成功为1例急性脑梗死患者实施静脉溶栓联合动脉取栓治疗。患者男性，44岁，主因“心前区疼痛不适胸闷1.5小时，言语不清左侧肢体无力1小时”来我院急诊。来诊后患者情况危急，立即行心电图、完善相关化验检查，请心内科会诊排除急性心肌梗死后，考虑急性卒中，迅速启动急诊绿色通道，行头颅CT后，结合临床考虑右侧大脑中动脉急性闭塞，符合溶栓时间窗，立即急诊予以rt-PA(阿替普酶)静脉溶栓治疗。静脉溶栓过程未见血管再通征象，综合评估患者后，联系神经外科介入团队立即启动动脉取栓，进导管室术前行全脑血管造影术，术中明确右侧大脑中动脉主干闭塞，果断采取动脉取栓，取栓后血管迅速再通。
脑卒中发病率、死亡率、致残率高，是目前导致人类死亡的重要杀手。急性脑梗死治疗的关键在于尽早开通阻塞血管，及时给予患者静脉溶栓、动脉取栓或静脉溶栓桥接动脉取栓，是目前脑梗死最有效的救治措施。在时间窗内接受rt-PA(阿替普酶)静脉溶栓治疗，同时根据病情需要实施桥接动脉取栓，迅速开通闭塞血管，可切实降低脑梗死危害。脑血流每中断1分钟，就有190万个神经元死亡。循证医学指南建议rt-PA静脉溶栓治疗时间窗为4.5小时内，但3-4.5小时的患者相对禁忌症增加，时间就是大脑，治疗时间越早，获益越多。
目前我院作为区域医疗中心，承担多发常见病的急诊救治及预防任务。院领导高度重视对辖区内急性卒中的救治工作。今年在神经内科于逢春主任及神经外科王志潮主任的大力倡导下，医务科组织相关科室组建了急诊卒中绿色通道。
