健康科普
痛风急性期为什么查血尿酸不高?
临床上1/3痛风急性发作时血尿酸不高,1%痛风患者血尿酸始终不高。
痛风发作而血尿酸不高的原因,可能有以下几种情况:
①中心体温和外周关节温度梯度差较大,尿酸的溶解度有差异;
②痛风关节炎急性发作时,患者寝食难安,进食少,来自饮食的嘌呤突然减少,血尿酸自然下降;
③痛风关节炎急性发作时,人体处于应激状态,分泌较多肾上腺皮质激素,肾上皮质素一方面可抑制关节炎症,另一方面又促进肾脏大量排出尿酸,使血尿酸水平迅速下降,而远端关节内尿酸钠含量仍相对较高;
④已用排尿酸药或皮质激素治疗的影响,有些病人用药不规范,在痛风间歇期不用药,痛风发作就将降尿酸药加量或同时用几种降尿酸药,将血尿酸降到最低水平,而关节内的尿酸浓度依然很高。