随着现代化血液净化技术的日趋发展以及糖尿病、高血压、老年透析患者的不断增加，血管通路问题越发的突出。

血管通路一体化管理是365英国上市官网肾脏内科提出的用于透析通路诊疗的理念。指为了延长血管通路使用寿命、实现维护通路理想目标，使患者在生命周期内拥有最长、最理想的生命线，医护患协作共同建立的系统化、全过程的诊疗管理模式。在临床实践中，从患者最初血管通路选择建立，到使用维护以及并发症处理,血管通路腔内诊断与治疗技术贯穿始终，因此，配备DSA设备的微创治疗室是血管通路中心建设硬件支撑部分的重中之重。

在通路介入技术全面实践、引领通路前沿发展的临床背景下，海淀医院肾脏内科的血管通路微创治疗室在海淀医院领导全力支持与大力协助下建成并于日前顺利投入使用！这是海淀医院肾脏内科血管通路技术发展的新的里程碑，标志着我科在血液净化通路领域不断努力、实践与研究进入一个新时期！

2017.12.26日，我科血管通路微创治疗室迎来第一个患者，丁某某，女性，46岁，因慢性肾小球肾炎导致终末期肾脏病5年前开始维持性血液透析治疗，2年前于我科行左前臂人工血管动静脉内瘘手术，术后3周开始以此为通路透析，并于我院动静脉内瘘追踪评估平台定期随诊，入院前1周随诊时发现吻合静脉内膜增厚、管腔重度狭窄收入我科日间病房，入院1小时后于我科血管通路微创治疗室进行DSA下球囊扩张血管成形术，历时30分钟，顺利开通吻合静脉，当日出院。

王玉柱主任根据造影结果，指导介入手术操作

詹申医生在DSA引导下为患者进行介入手术操作

术前患者病变内瘘造影结果

术后动静脉内瘘造影显示通畅

在血管通路建立与维护不断规范推进的今天，因通路问题导致的高住院率以及处理通路并发症所需的等待时间过长等问题，在海淀医院肾脏内科已经可以一站式解决。

        海淀医院肾脏内科血管通路微创治疗室在王玉柱主任倡议下，设计建设之初即秉承以下宗旨进行：同时进行介入治疗、影像检查和外科手术的一体化杂交手术室（one stop hybridoperating room）；配备适合团队合作的数字减影血管造影系统（DSA）。

       一体化微创治疗室可以同时进行外科手术、介入治疗和影像检查的手术室，无须在介入治疗科室和手术室之间多次转移患者。随着医学影像技术的发展以及血管通路治疗技术的微创化，血管通路相关问题诊疗发生了较大变化, 治疗方法从以往单一的外科手术向微创血管腔内治疗,进而向融合腔内和外科技术优势的“杂交手术”转变。“杂交手术”实现了多种技术的有效联合, 充分实现了优势互补，使一些非常复杂的手术得到简化, 降低了手术损伤, 扩大了手术治疗的范围。手术中，血管通路医师是“一站式”Hybrid手术中的主角。他们独有的对于病理解剖的熟知和处理意外情况的应急能力得到了最好的体现。杂交技术是在最大限度减少创伤和并发症的同时, 实现疗效最大化的一种全新治疗模式, 同时也被视为评估一个血管通路中心技术水平的重要标志。

        DSA是杂交手术室的核心工作平台，海淀医院肾脏内科血管通路微创治疗室的DSA配备全监护系统、电刀工作站、高压注射器、无影手术灯、以及与DSA配套的多功能手术床等，除可以实时采集、储存、处理各种血管造影图像，建立与医院信息网络的连接，从HIS等系统获取、存储患者的电子病历、影像及文档，并上传、存储一体化杂交手术室生成数字影像信息等基本功能外；还可以通过数字化医院视频会议系统实现远程医疗会诊、教学与学术交流，同时注重医务人员职业防护，配备一流防护质量的铅衣等。

  我们相信，血管通路微创治疗室的启用引领了血管通路的发展方向，是血管通路一体化管理的新的里程碑！