现代科技的进步，已经使得人类足以“上天揽月，下海捉鳖”。医学领域也不例外，腹腔镜应用于妇产科，诺大的瘤子能够通过1厘米左右的腹部切口轻而易举取出，镜下找到纤细的神经纤维加以治疗便缓解了盆腔疼痛；宫腔镜应用于妇产科，使得一直以来在黑暗中摸索、全凭妇产科医生手下感觉的诊断性刮宫发生了革命性的变化，宫腔内里的状况变得一目了然，甚至可以取出堵塞在输卵管开口处、比芝麻体积还小的息肉，让多年不孕的夫妇喜得贵子。这种创伤小、恢复快而且更为精细的手术已经给人们带来了越来越多的福音。

一、晓霞的故事

16岁的小霞来自山东。眼看就要参加中考的她，突然发现下腹部有个大包块，上缘高达脐上4-5厘米。全家十分焦急，不做手术吧，担心恶变，也怕哪天突然破了更加耽误工夫；做手术吧，担心恢复慢，耽误了考试。正在进退两难的时候，一位医生亲戚告诉他们，在中国顶级的内镜杂志上曾经见到北京大学第一医院妇产科成功用腹腔镜取出过直径30厘米的卵巢囊肿的报道。小霞一家人满怀希望来到北京。

经过医生的详细检查，确认小霞的囊肿来自盆腔，为她做了腹腔镜手术。腹腔镜下见到，右卵巢囊肿占满整个盆腔和部分腹腔，小小的子宫被压迫得抬不起头来，左侧卵巢被挤得贴在盆壁上，而右侧的输卵管则被巨大的囊肿拉伸得细长。医生吸出了囊肿内近2000毫升的液体，成功剥除囊肿内皮，并从1厘米的腹部小切口取出，小霞的正常卵巢组织也得以保留。整个手术历时不到一个小时，出血很少。

术后的小霞很快就能下地活动了。手术后病理回报，诊断为卵巢良性囊肿。全家非常满意。一周之后，小霞高兴地回到了校园。

二、子宫保卫战

子宫是女性特有的器官，每个女性都视它为珍宝。38岁的李女士，孩子才3岁，却被月复一月、日渐加重的痛经折磨得痛不欲生。她来到医院寻求帮助，并告诉医生，若是没有其他更好的办法，就切除子宫来缓解痛苦吧。经过检查，医生诊断她患的是子宫腺肌病。这种疾病就是子宫内膜腺体长到了子宫的肌肉里，每个月也发生出血。这些血液不能排出，只能滞留于肌肉内，导致越来越严重的疼痛。夫妻俩都不到40岁，因为听说过早切除子宫会导致更年期提前到来，也可能会影响性生活质量，内心里还是非常渴望保全子宫的。

    通过仔细的检查，医生发现李女士的腺肌病灶较为局限，形成了直径6厘米的腺肌瘤。这正是造成李女士痛经的原因。医生与李女士夫妻俩进行了充分的沟通，也告知切除子宫确实是治疗子宫腺肌病痛经最有效的方法，但鉴于李女士的年龄、孩子尚幼小且夫妻俩渴望保全子宫的愿望，决定为李女士行子宫腺肌瘤剔除术和骶前神经切断术。夫妻俩同意了。

    医生在腹腔镜下尽可能多地为李女士剔除了腺肌病灶，切除病灶的体积甚至达到一个半正常子宫的大小。医生还娴熟地对子宫进行了缝合，并在子宫伤口的表面喷涂了一层防止术后粘连的生物胶。在腹腔镜下，利用长约50厘米的器械进行熟练的缝合、打结，非常需要技巧，更需要术者多年的练习。骶前神经也在腹腔镜明亮的灯光和放大作用下，暴露清晰，被轻轻分离出来并切断，来自子宫疼痛的信号被阻断，更进一步减少了术后疼痛复发的可能性。术后效果很好，夫妻俩十分满意。

三、宫殿改造记

子宫是孕育下一代的殿堂。这本是一室一厅的舒适居所，若是变成两室一厅或堆满了杂物，则情况大为不妙，或许是怀孕困难、容易流产，或许是月经过多、淋漓不尽。

    畸形子宫是导致妊娠失败的重要原因之一。宫腔纵隔使得子宫接纳受精卵的能力下降，即便受精卵勉强落地生根，也容易生长受到限制而流产。通过宫腔镜，可以清晰地观察到子宫内的情况，用电刀切掉纵隔，使子宫变得宽敞而成为受精卵的安乐窝。

    宫腔内若生长了粘膜下肌瘤或内膜息肉，则使内膜凹凸不平，非常不利于受精卵着床，月经量增多和经期延长。超声检查通常能够提示子宫腔内有无占位性病变，而宫腔镜更让人一目了然。肌瘤、息肉的大小以及部位被术者了然于目，有的放矢地进行切除，没有遗漏之虞，更是避免了开腹手术的痛苦，实在是安全有效的治疗方法。

总之，微创技术应用于妇产科，更为有效地了治疗疾病，也减少了痛苦。