前列腺炎是指前列腺受到病原体感染或/和某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床表现。
?◆  是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征。
?◆  目前，前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚

 

前列腺炎的分类

 

1、传统的分类方法：
    通过比较初始尿液 (voided bladder one, VB1) 、中段尿液 (voided bladder two, VB2) 、前列腺按摩液 (expressed prostatic secretion , EPS) 、前列腺按摩后尿液 (voided bladder three , VB3) “四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为：急性细菌性前列腺炎 (acute bacterial prostatitis, ABP) 、慢性细菌性前列腺炎 (chronic bacterial prostatitis, CBP) 、慢性非细菌性前列腺炎 (chronic nonbacterial prostatitis, CNP) 、前列腺痛 (prostatodynia, PD) 。
    传统的分类方法具有一定的局限性：该方法操作繁琐、费用较高，且其结果很难精确诊断前列腺炎，对临床的指导意义有限，在临床中已很少应用。

 

2、新的分类方法：
    新的分类方法是1995年美国国立卫生研究院（ National Institutes of Health, NIH ） 提出的。
    新的分类方法 
    ◎   I 型：相当于传统分类方法中的 ABP 。起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液或 / 和尿液中的细菌培养阳性。 
    ◎    II 型：相当于传统分类方法中的 CBP 。有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过 3 个月， EPS/ 精液 /VB3 中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。 
    ◎   III 型：慢性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛综合征（ chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes, CP/CPPS ），相当于传统分类方法中的 CNP 和 PD ，是前列腺炎中最常见的类型。主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过 3 个月，可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的生活质量； EPS/ 精液 /VB3 细菌培养结果阴性。
    根据 EPS/ 精液 /VB3 常规显微镜检结果，该型又可再分为 IIIA （炎症性 CPPS ）和 IIIB （非炎症性 CPPS ）两种亚型： IIIA 型患者的 EPS/ 精液 /VB3 中白细胞数量升高； IIIB 型患者的 EPS/ 精液 /VB3 中白细胞在正常范围。 
    ◎   IV 型：无症状性前列腺炎（ asymptomatory inflammatory prostatitis, AIP ）。无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查（ EPS 、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等）时发现炎症证据