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海医新技术丨普通外科成功开展腹腔镜直肠癌超低位保肛NOSES手术
近日，365英国上市官网普通外科团队成功开展腹腔镜直肠癌超低位保肛NOSES手术。
患者为56岁男性，因为下腹痛伴排便习惯改变3年余被收入院，通过检查被诊断为直肠癌，肿瘤距肛缘4.5cm，大小约3.5*5cm。
由于肿瘤位置较低，传统的手术治疗方式需要切除肛门，但是患者及家属要求保留肛门的愿望非常强烈，于是普外科主任白月奎团队决定采用NOSES技术。在术前充分讨论并制定详细手术预案后，于近日在全麻下为患者进行了腹腔镜直肠癌超低位保肛NOSES手术，手术过程顺利，历时3个小时，术中出血30ml，术后第一天患者即下地活动，现顺利恢复中。
名词解释：NOSES
NOSES指的是经自然腔道取标本手术(Natural orifice specimen extraction surgery)，其使用腹腔镜器械或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道(直肠或阴道)取出标本的腹壁无辅助切口手术，术后腹壁仅有几处戳卡疤痕。该技术通过使用常规微创手术器械，结合独特的标本取出途径，既保证了肿瘤的根治性切除，同时也达到了最佳的微创效果，号称“微创中的微创”。
NOSES具有以下优势：
1、避免辅助取标本切口，最大程度保留腹壁的功能;
2、术后疼痛明显减轻，可以显著减少镇痛药物的使用;
3、加快患者术后的恢复;
4、具有良好的美容效果，减少患者因切口带来的不良心理暗示。
海淀医院普通外科在白月奎主任的带领下，在原有的腹腔镜技术基础上，不断创新，开展新技术，优化围手术期管理，明显减少手术后疼痛及并发症，缩短住院时间，降低医疗费用。已形成一支以腹腔镜微创手术为特色、以快速康复为理念的技术水平过硬、不断开展新技术新理念的外科团队。
目前科室80%以上的手术采用腹腔镜微创技术，主要开展腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术、肝癌切除术、胆囊切除术、胆道探查术、疝无张力修补术、食管裂孔疝修补术以及甲状腺手术。此次腹腔镜直肠癌超低位保肛NOSES手术的成功开展，标志着科室腹腔镜技术又上了一个新的台阶，达到国内先进水平。
