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海医科普丨孕期及哺乳期做不做放射检查?这是个问题

作者:杨柳 来源: 放射科    

发布时间:2018-08-29 浏览次数:

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  “孕妈”和“宝妈”在接受放射性检查以前,通常最关注的一个问题就是:这个检查对我的宝宝安全吗?对于这个问题,也许您需要先了解一下~


  “放射性检查一定会对人体造成伤害吗?”

  之所以会有这种疑惑,主要缘于这样一种逻辑:放射性检查有穿透性——它可以使我的身体发生一些变化(尽管是否产生变化也没几个人能说明白)——它会对我有伤害——所以它很危险。不得不说,我们身边很多人都抱持着这样一种偏见,以至于谈“放射性检查”就“色变”,实际上,在你尽全力躲避放射性检查之前,恐怕那些检查早就大声抗议。

  这锅!我们不背!

  就拿大家都很熟悉的X线举例吧。X线是一种波长很短穿透能力很强的电磁波。确实,它能透过人体组织,使体液和组织细胞产生物理与生物化学改变,引起不同程度的损伤。但实际上,只有当吸收剂量累积达到一定水平时,才会出现一些慢性辐射照损伤。那么问题来了——多大剂量才会让“孕妈”肚子里的宝宝受到伤害呢?

  根据目前各项指南来看,胎儿对放射线最敏感的时期为8周-25周,低于50mGy不会对胎儿造成健康影响的,剂量高于100mGy才可能会出现健康问题。在进行诊断性X光检查时,胎儿受到的照射剂量远不会达到这个标准。比如孕妇接受单次胸部X线检查时,腹中胎儿受到的照射剂量为0.02-0.07mrad;单次腹部X线平片检查,胎儿受到的照射剂量为100mrad;乳腺钼靶检查,胎儿受到的照射剂量为7-20mrad;;头胸部CT检查,胎儿受到的照射量小于1rad;腹部或腰椎CT扫描,胎儿受到的照射剂量也只在3.5rad而已。


  而且在目前的临床检查中,女性特别是孕妇,在接受非腹盆部X线检查时,医护人员会使用含铅的防护衣保护女性腹盆部位,这会进一步降低胎儿受照射剂量。ACOG(美国妇产科医师学会)的指南中明确提出:孕期X射线暴露不是治疗性流产的指征。在临床中,有些孕妇可能由于对辐射暴露心存误解,担心孩子会出现出生缺陷而不恰当地选择终止妊娠。其实对于终止妊娠的建议,早在1959年就有提出:如果胎儿吸收的射线剂量超过100mGy时,建议终止妊娠。


  “宝妈”们常有的疑问更多集中在下面两个地方:

  我该不该做放射检查?检查后要不要停止母乳喂养?

  对于“宝妈”们来讲,偶尔接受低剂量普通的放射检查对身体不会有任何影响。接触x线后,身体会带辐射,这些辐射粒子在你身上要持续三个月左右才散去,但计量甚微,一般不造成伤害。值得注意的是,做乳腺钼靶检查时,“宝妈”们需注意提前排空乳房,因为乳房中充满乳汁,不利于医生观察。除进行放射性碘治疗,必须停止母乳喂养的情况外,目前并没有严格的指导说明哺乳期妈妈做完放射检查后不能继续母乳喂养。一般医生建议是,检查后把母乳排空,再分泌出来的喂食,或停止哺乳一周较好。

  总之,对于“孕妈”和“宝妈”来说,遵从医生安排,必要情况下进行放射性检查,完成检查后需要进行的必要调整,对于妈妈和宝宝都是没有影响的。至于剂量问题,更不用担心,“孕妈”们如果实在担心,记得和放射科的医生要铅服保护哦~

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