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健康科普

强直性脊柱炎应该怎样做。

作者:叶晶 责任编辑:李家宝 来源:康复医学科 发布时间:2020-02-05 13:40:36
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一说起强直性脊柱炎,估计老百姓们第一反应就是:不就是那个“明星病”么?那谁,葛优、张嘉译、周杰伦、蔡少芬等明星都是这个病嘛,尤其是张嘉译因患病后走路时那种弯腰驼背、一步三晃的“社会步”,走出了妥妥滴老干部风范。

强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,简称AS)是一种慢性炎症性疾病,主要发生在骶髂关节、脊柱及四肢关节。好发年龄为16-25岁的青年男性,具有一定的家族遗传性,大多数人可检测出HLA-B阳性。

约90%的强直性脊柱炎患者以骶髂关节炎为首发症状,早期主要表现为不明原因的腰疼和屁股疼,有时可放射至大腿,而这种疼痛一般是左右交替性发作,口服止痛药后症状可缓解,晨起时会有腰部活动僵硬感。

晚期的典型体征是全脊柱强直:头部前伸,胸椎后凸、全脊柱活动度消失,表现为转头时需要全身转动。部分患者还会合并心脏病变、虹膜炎、肺部纤维化等关节外病变。

强直性脊柱炎的功能训练

一旦确诊为强直性脊柱炎,就必须在医院接受正规的治疗。众所周知,药物、手术都是强直性脊柱炎很重要的治疗方法。对于强直性脊柱炎患者而言,急性发作期必须使用药物及时控制症状,但进入慢性缓解期时,以功能训练为主的非药物治疗就很关键了,有利于缓解晨僵,增加脊柱灵活性。

说到功能训练,有些患者可能觉得自己每天步行10000步,运动量已经很大了,所以无需进行专门的功能锻炼。但这种想法并不正确,因为功能锻炼指的是定期、规律地进行可重复的体力活动。因此,一个完整的功能锻炼应该包括心肺功能训练、力量训练、敏捷性训练和柔韧性训练这4个方面。

1心肺功能训练

心肺功能训练其实就是有氧运动,主要方式包括慢跑、游泳、骑自行车等。它的特点是强度低,持续时间长,一般建议至少进行20分钟以上。

有氧运动的好处

1增加心脏泵血功能,让你的心脏跳动的更有力;

2提升肺泡交换氧气的能力,让你的呼吸更顺畅。

2力量训练

对于强直性脊柱炎患者而言,下背痛是困扰他们的主要原因,力量训练有助于增强肌肉的肌力和耐力。提高关节稳定性,改善骨密度。一般每周进行2-3次。

运动方式根据力量来源的不同分为两种

抗自身重力的引体向上、平板支撑等。

借助外力或器械的哑铃、弹力带等。

3柔韧性训练

柔韧性训练并不是简单的压压腿、拉拉筋。科学、有效的柔韧性训练有利于提高关节灵活性,改善关节活动范围,减少运动损伤,减轻运动后肌肉酸痛。每个部位的拉伸动作建议持续10-30秒,重复2-4次。

4敏捷性训练

敏捷性训练是一种综合性运动方式,强调运动过程中对身体的控制能力,包括身体在运动中的协调、平衡、灵敏、本体感觉等方面的练习。比如太极拳、八段锦、瑜伽等。

注意事项

1、锻炼的目的是减轻疼痛症状,因此,强直性脊柱炎患者需要在药物控制好病情发作的前提下,找到最适合自己的运动方式及强度。

2、应该循序渐进,运动前进行热身,运动后进行充分拉伸,避免运动损伤。

3、出现运动后不适,应停止运动,并及时就诊。

4、出于安全角度的考虑,建议强直性脊柱炎患者前往专业的康复医疗机构,并在有资质的康复治疗师指导下进行功能训练。

世界卫生组织建议成年人一周应进行5次以上中等强度的体育锻炼,强直性脊柱炎患者也可以遵循这个原则,1周进行5-7次功能训练。只要强直性脊柱炎患者能够坚持运动,晨僵、疼痛发作以及日常生活活动能力都能得到一定改善。


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