大家买鞋的时候最注重的是什么呢？如今市面上鞋子的种类样式越来越多，大家在挑的眼花缭乱的同时，是不是忽略了脚的感受呢......

很多人为了美穿着不合适的鞋子，引起了脚痛并不重视，只想着再坚持坚持回家脱了鞋就好了，却不知道时间长了会造成什么样的后果......

这期我科治疗师许伟许大夫就跟大家说说，穿不合适的鞋子很容易造成的疾病--跖间神经瘤。

跖间神经瘤（Morton's Neuroma）是导致前足疼痛最常见的疾病之一。

 有哪些特点？

1、 前足底压痛及烧灼痛

2、 两个脚趾间疼痛感觉异常

3、 大多数不超过两条神经支疼痛。

  为什么出现？

这种情况常常是由于趾间关节的机械力学或化学性因素改变导致趾神经敏化造成的，如跖骨间滑囊炎以及跖间韧带夹击。在门诊我们经常见到第三、四趾间关节疼痛，有时也能见到第二、三或第四、五趾间关节处有上述症状，常于足底滑膜炎共存。 生活中穿着过紧的鞋子、高跟鞋或足部过度活动通常会引起跖间神经瘤的发生，相应地减少上述刺激，疼痛症状大部分即可缓解。足底痛疼处偶尔还会看到老茧或关节变形。

从病因上看，跖神经瘤并不是真正意义上的神经瘤，它只是神经在足底穿越横向跖骨韧带下神经卡压而累积趾神经导致痛疼的综合征；从解剖上看，趾间总神经反应性增粗，导致受伤形成神经瘤的可能性较大。同时由于足底内侧三条神经与足底外侧两条神经存在活动度，内侧三条神经活动度比较少，外侧两条神经活动比较多导致活动范围不对称，反复牵拉跖间神经刺激产生放射痛。不良的生活习惯，如长期穿着不合适的鞋或尖头皮鞋，会使足趾互相挤压，诱发第三趾骨向第四趾骨靠拢，导致韧带上方囊肿内容物受压继发性作用导致神经压迫；足底筋膜紧张，牵拉跖骨头屈曲可能导致跖间神经受压。女性穿着高跟鞋使跖趾关节过伸，跖底神经由于趾间横韧带压迫进而出现趾痛。

都有哪些症状？

跖骨头间的局部疼痛，大多数患者有烧灼样、针刺样、麻木或电击样疼痛放射到足背。长时间行走症状会加重；主动屈曲足趾行走，症状则可缓解。有时穿着宽松的鞋子可以明显缓解症状。下面我们列出一些跖间神经瘤的常见症状：

如何治疗与预防？

1、穿着合适的鞋子，避免穿窄鞋或高跟鞋。

2、趾骨处加用趾骨垫。

3、足趾屈曲动作练习，增强足底内在肌的肌力。

4、趾背神经松动，和缓的滑动趾神经症状有缓解后或激惹性不高可过度到趾神经牵张，增加神经的活动范围、空间以及血液循环。

5、肌内效贴，支撑足弓。

6、跖趾关节滑囊炎、关节不稳，使用夹板或治疗性贴布。

7、高频缓解炎症。

8、局部注射麻醉药物及类固醇，一般可以有持续超过两年的症状缓解。

9、减轻体重。

10、如果经过鞋子的更改、加用趾骨垫以及使用封闭注射症状仍不见缓解，可以考虑跖间神经瘤手术切除。