髌股关节，是膝关节的重要组成部分，是由髌骨（俗称：膝盖骨）与股骨（俗称：大腿骨）下端两者对合构成的关节，帮助我们完成膝关节的屈伸运动，还协助维持膝关节的稳定，可见它是至关重要的。但如果髌股关节出现了问题，会是什么样的呢？

您在上下楼梯、上下坡、蹲下或者久坐时膝盖会不会出现不舒服或者疼痛？您的膝关节在活动时会发出响声吗？如果您的答案是：“会”，那就要小心了，您的髌股关节可能已经出现了损伤，不过不用紧张，这期我科治疗师王子龙王大夫就跟大家说说髌骨关节疼痛综合征……

什么是髌股关节？

顾名思义，髌骨股骨关节，就是由大腿的股骨和股骨沟上的髌骨组合而成的，髌股沟是由股骨末端膨起的两个髁（内髁与外髁）构成的。两个骨头之间的接触面皆衬有软骨，就是这两者的软骨相互摩擦造成发炎、疼痛等症状。

髌骨在膝关节伸直或弯曲时，会在髌骨沟中沿着上图中的髌骨轨迹滑动，由伸直到弯曲，髌骨会从上往下移，由弯曲到伸直，髌骨会从下往上移，上图中的轨迹是正常的状态，髌骨移动的路径会受到周边肌肉拉扯的影响。

什么是髌股关节疼痛综合征？

髌股关节疼痛综合征（Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS）[下文中均使用英文简称：PFPS]：所谓综合征，就是同时出现很多症状的总称，前膝痛、髌骨周边或底下疼痛、髌骨外翻、髌骨软化...等，都包含在髌股关节疼痛综合征中。

PFPS的成因是：髌骨与股骨两接触面相互摩擦，造成软骨磨损，引发发炎反应与疼痛。

PFPS多发于年轻人或是经常运动的人，研究显示，在美国的年轻人与运动族群中，约有20%的人有PFPS，而到运动伤害诊所治疗膝关节的病患中，有25%的人是患上了PFPS，可见此病相当常见，而由于男女天生骨骼发育的不同，PFPS较容易发生于女性。

髌骨关节为什么会损伤？

上图是右侧膝关节，右边是内侧，左边是外侧，在髌骨内侧，有股内斜肌与内侧支持带，而髌骨外侧，则有髂胫束与外侧支持带影响。这两股力量若能维持平衡，髌骨就能顺利的按正常轨迹滑动。反之，若有一方张力过大，髌骨就会偏离轨道，造成髌骨与髌骨沟的摩擦。

Q角是由两条直线形成的夹角，如上图所示，左边一条线是髂前上嵴与髌骨中点的连线，另一条是髌骨中点至胫骨粗隆的连线，两者连线的夹角就是Q角。

研究发现，Q角角度越大的人，发生PFPS的概率越大，上文中我们有提到此症常见于女性，其实主要的原因就是女性的骨盆较男性宽，由下图可以看出，女性骨盆比男性宽，因此Q角角度也较大，这就是此症常见于女性的主要原因。

扁平足的人因足部过度内旋（外翻），造成腿部内旋（如下图）使得髌骨轨迹向外偏移，同时Q角角度也会增大。

根据上面所述我们可知，PFPS主要是因为髌骨滑动轨迹偏移所致，其中最常见的原因是髌骨周边的肌肉与软组织张力不平衡，导致髌骨滑动轨迹偏移，进而造成髌骨与股骨间的磨损，由于人体的排列与结构，再加上现代人的生活形态多以坐为主，使得我们的臀部与骨盆周边的肌肉力量减弱。