1. 什么是胆石症?

　　指发生在胆管和胆囊的结石，可能有或者没有症状，是一种常见病和多发病。

　　2. 如何判断，是否得了胆石症?

　　如果之前没有进行过胆石症的专业检查，大多数患者会因没有症状，而不知道自己得了胆石症。

　　3. 什么情况下，需要去医院做个胆石症的筛查?

　　如有以下表现时：

　　①典型的腹痛：饱餐、进食油腻食物(包括鸡蛋)或者睡眠中翻身时，突然出现右中上腹疼痛(拧着劲儿的、隐隐的或者闷闷的)，有时还会捎带着右肩背部不舒服。

　　②不典型的腹痛：大多数人仅仅在进食过多、油腻，情绪紧张或休息不好时，感到右中上腹部不适、隐痛，或伴有饱胀感、嗳气、打嗝等，常自以为是“胃病”，口服胃药或腹部热敷后还能有所缓解的。

　　③黄疸：不经意间，自己发现或者有人说您皮肤及眼睛发黄等。

　　4. 如果上腹部不舒服，该怎么办?

　　①如果是突发的腹部不舒服，建议立即前往医院挂腹痛急诊(海淀医院腹痛急诊：24小时出诊，专门看腹痛为主的疾病)。

　　②如果您是不太典型的症状，建议挂普通外科门诊的普通号或专家号，让医生进行专业的检查和诊断。

　　③就诊前3天，建议清淡少食，好好休息。

　　④就诊当日，建议空腹来院。

　　5. 到医院都需要做哪些检查?

　　①一般就诊当日(空腹)能做的检查：

　　生化，心电图，腹部彩超，肿瘤标记物，腹部CT(平扫)，血、尿、便常规等。

　　②需要预约的检查：

　　核磁共振(MRCP、MRI平扫及增强)，腹部CT(增强)等。

　　6. 是不是得了胆石症就得做手术?

　　①对于有症状的和(或)有并发症的胆囊结石，首选腹腔镜下胆囊切除手术，有些也可考虑保胆取石术。

　　②儿童胆囊结石及无症状的成人胆囊结石，一般可观察及随诊。

　　③需要注意的是，做完检查，以下无症状的胆囊结石也应该考虑手术：结石数量多及结石直径≥2~3cm;胆囊壁钙化或瓷性胆囊;伴胆囊息肉(>1cm);胆囊壁增厚(>3mm)。

　　④胆管结石，以腹腔镜下的微创手术为主或者行ERCP治疗。

　　⑤具体情况，可根据检查结果咨询医生。

　　7. 微创手术方式都有哪些?

　　①腹腔镜下胆囊切除术：

　　已是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。

　　②腹腔镜下保胆取石术：

　　有些年轻患者可以选择。

　　③腹腔镜下胆总管探查取石术：

　　常规微创手术，腹腔镜下胆囊切除和胆总管取石同时进行，一举两得。

　　④内镜逆行胰胆管造影及内镜下鼻胆管引流：

　　老年患者、难以耐受手术患者首选。内镜下的操作，对患者来说跟做胃镜感觉差不多，只不过是时间比胃镜稍微要长一些，不适感稍微强了一些。

　　8. 开腹做的胆道手术多吗?

　　一般肝内胆管结石需要做胆肠吻合、肝切除术的，开腹手术居多;肝外胆管结石，基本上微创手术都能解决。

　　但既往上腹部做过手术，腹腔内黏连严重，微创手术困难的患者，也有极少数选择采取开腹手术的。

　　9. 切完胆囊后，对生活有没有影响?

　　胆道术后1月内，建议清淡饮食为主，后逐步过渡到正常饮食，除了过于油腻的食物(红烧肉等)要控制摄入，其他食物不必过于忌口。

　　据文献报道，40~50%胆囊切除术后患者，出现不同程度的腹胀、腹泻等消化不良症状。术后1周新发腹泻、排便频率增加以及大便松散等症状约为25%，术后3个月约为6%。可通过补充消化酶、促进胆汁排泄、肠道钙离子拮抗剂等药物对症治疗。总体上说，基本对生活没有什么太大影响。