健康大课堂
补钙学问多
一般情况下健康成年人每天坚持喝奶，多食富含钙丰富的食物，多运动多晒太阳是不会缺钙的。进入老年期后，饮食量减少、钙吸收量减少、体内活性维生素D生成减少、女性体内雌激素减少等因素，才需要额外的补充钙剂。
很多人，尤其是老年人或者众多家长们认为补钙量越大效果越好，其实这个想法是错误的。每个阶段的补钙量是有标准的，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险，健康人群每天的钙摄入量见下表。
钙剂选择需考虑其钙元素含量、安全性和有效性。不同种类钙剂中的元素钙含量不同。见下表
其中碳酸钙含钙量高，吸收率高，易溶于胃酸，常见不良反应为上腹不适和便秘等。枸橼酸钙含钙量较低，但水溶性较好，胃肠道不良反应小，且枸橼酸有可能减少肾结石的发生，适用于胃酸缺乏和有肾结石风险的患者。醋酸钙可作为治疗高磷血症药物。高钙血症和高钙尿症时应避免使用钙剂。
维生素D可促进钙吸收、在补钙的同时，维生素D作为黄金搭档不可或缺，也是基础治疗。需要注意在临床同用钙剂和维生素D制剂时，应3个月监测血钙和尿钙1次，便于调整剂量。
实际上晚餐后服用钙剂是人体补钙的最佳时间。这是因为按正常的激素分泌调节作用，人体在晚间12点以后至凌晨时期内，血钙最低，这时钙剂的吸收率最高，利用最好。同时补钙不应集中在一个时间段，按照通常生活习惯，我们一般选早晨喝牛奶，豆奶等富含钙的食品，这时候人体对钙的摄取已经足够了，所以，服用钙剂就不要再选择早晨。
此外，由于进餐时人体分泌胃酸较多，这时的钙剂最容易被吸收，所以钙剂最好应在饭后1小时候后服用。即使是胃酸缺乏的病人，餐后服用钙剂也能达到正常的钙吸收。
钙对人体的生理作用举足轻重，是一个重要物质。钙的供给尽可能取之于食物。面对目前市场上繁多的钙剂，大家应根据不同的年龄阶段及生理情况科学合理选择，才能获得良好的补钙效果。
文：高为
图：赵金
校对：李静、苏芳、张英、贾桂胜
责任编辑：赵金
