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海医科普丨发现大肠息肉怎么办?

作者:郭丹 来源: 消化内科    

发布时间:2020-06-04 浏览次数:

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什么是大肠息肉?

  大肠息肉:肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,在确定病理性质前统称为息肉,明确病理性质后会诊断为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等。

  有统计显示,约95%的大肠癌是从腺瘤性息肉转变而来的,一般经历:正常粘膜➨增生➨腺瘤形成➨腺瘤癌变,这个癌变过程一般需要5~10年,我们有足够的时间发现并及时切除掉,以绝后患。


  定期体检做肠镜,及早发现息肉并治疗很重要。腺瘤在长大、癌变之前,几乎没有任何症状,当出现食欲下降、贫血、便血、腹痛等症状时,往往已经是进展期或晚期肠癌了。

发现大肠息肉该怎么办?

  1. 一般治疗:主要是生活习惯的改善。包括增加纤维素的摄取,减少油脂,饮食宜清淡、禁咸辣,增加体育锻炼,肥胖者适当减重等。

  2. 药物治疗:少数炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主,多数息肉无法通过药物治疗息肉本身。

  3. 手术治疗:目前主张初次发现时立即给予切除,首选简便、安全、有效的肠镜下息肉摘除,若内镜下不能完全切除则考虑外科切除。


  肠镜下息肉摘除手术方式多样,根据息肉的形态、大小和病理性质等选择不同方案。主要包括镜下钳除、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)等。其中EMR是目前应用最为广泛的方法,大多数的肠息肉均可以采用此方法进行治疗。

  预后:对于大肠息肉而言,内镜切除后即为治愈,但大肠息肉容易复发,需要定期复查肠镜。一般息肉数目≥3枚、息肉大小直径≥2cm、锯齿样腺瘤、绒毛管状腺瘤或绒毛腺瘤、伴异型增生的患者复发风险较高,需要更加密切复查。

海淀医院消化内镜中心

  周一至周六均可开展肠镜检查,根据患者病情需要,可选择不同手术方案摘除大肠息肉。操作医生均为副主任医师以上职称,在大肠息肉镜下治疗方面具有丰富经验,特聘北医三院消化内科姚炜主任医师为我院消化内镜中心主任,为中心发展提供重要技术保障和专业支撑。


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