医院顺利完成评审专项科室督导工作
7月31日至11月14日,评审办公室主任李岚带领科室工作人员,联合相关职能科室人员及各组组长以《三级综合医院评审标准实施细则》(以下简称细则)为标准,对涉及《细则》中第四章《医疗质量安全管理与持续改进》的专项科室进行了督导检查。
本次专项科室督导,依医院实际情况,检查了麻醉科、急诊科、ICU、感染科、中医科、康复科、药剂科(含药库)、检验科、病理科、放射科、B超室、输血科、血透室、高压氧共13个科室。协助评审办公室工作,参加督导检查的人员有:医务科主任谢志毅、医务科朱丽君、医务科杨军、院感办汪涓、质控中心韩淑红、内科1组组长唐晓梅、内科2组组长孟志刚、急危重症组组长张新颜、外科1组组长宋华伟、门诊组组长王瑞永、检验科金晶11位同志。由于专项科室与普通医疗科室相比,个性内容较多,同志们在繁重的日常工作之余,牺牲个人时间提前准备,按时参加督导检查,为医院评审工作付出了努力和汗水。每次检查后,评审办工作人员以《细则》为标准,将检查人员发现的问题进行逐条分析、汇总,并交付李岚主任审阅,完成受检科室督导报告,及时反馈至该科室,督促其整改。现各科督导报告已全部完成,拟于近期甄选出不能达到《细则》中基本要求的项目,进行进一步汇总、分析。
评审办/杨澈