静脉输液外渗心得体会 ——10%葡萄糖酸钙外渗导致皮肤坏死
作者： 来源： 发布时间：2015-08-21
静脉输液是临床重要的治疗途径，然而其并发症是不容忽视的。静脉炎是静脉输液治疗中最常见的并发症，它不仅增加了患者的痛苦，同时也给医护工作者的处置治疗带来难度。
通过这次学习让我触目惊心的是10%葡萄糖酸钙外渗使皮肤坏死，最后进展到植皮才能使其更好的恢复。同时这也给我们敲响了警钟，对于病情危重的患者禁止由外周静脉泵入葡萄糖酸钙。吸取这个病例的经验我们也进行了总结：50%硫酸镁溶液湿敷患处是静脉输液出现局部渗漏时临床常用的处理方法，但不是所有药物外渗50%硫酸镁都适用。50%硫酸镁溶液冷湿敷只能适用于血管通透性高而引起的外渗，对高渗性液体渗漏者反而加重组织脱水，像甘露醇、血管活性药等高张液体。
在今后的工作中我们应该随时保持警惕，针对血管选择应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，尽量选用上肢静脉输液，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢20～30°，减轻药物对下肢静脉的刺激。
我们通过对产生静脉炎因素的研究，知道早预防、早发现、早治疗、早护理，可减少情况的发生。希望能从教训中总结经验，护理队伍能提高对护理安全工作的重视程度以及具有较强的安全风险意识，使以后的护理工作能得到更进一步的完善。
ICU/张娟
