普外一科完成一例复杂主动脉夹层动脉瘤支架闭瘤术
作者： 来源： 发布时间：2015-08-21
3月30日，普外一科完成一例复杂主动脉夹层动脉瘤支架闭瘤术。患者术后恢复良好。
3月28日，一位突发剧烈胸腹痛患者来医院急诊科就医。患者高度肥胖，体重达280余斤，疼痛明显，血压一度高达230/110mmHg，伴发多脏器功能不全，生命体征及其不稳定，病情十分危重。急诊科及各辅助检查科室均给予绿色通道，迅速完善检查，明确诊断为胸腹主动脉夹层动脉瘤。因其夹层范围大，腹主动脉所属各内脏供血动脉均受到夹层压迫，当天即转入普外一科继续治疗。普外一科迅速组织科内讨论，患者病情危重：有高度的动脉瘤继续发展及破裂导致大出血死亡风险;各内脏、脊髓缺血时间长有坏死风险;患者体型肥胖、目前已出现多脏器功能不全。考虑到动脉夹层过长(主动脉弓部至腹主动脉)开刀手术风险极高，科室决定为其行主动脉造影+覆膜支架闭瘤术。在医务科协调下，迅速完善术前检查并请全院各相关科室会诊。3月30日支架到货的当日下午，普外一科在全院各相关科室的通力配合下完成手术。术后在ICU顺利脱机拔管，于4月1日转回普外一科病房。
根据既往医学统计资料显示，主动脉瘤病情危重、手术复杂，死亡率大于50%。近年来由于介入治疗的发展，大大降低了该病死亡率。普外一科通过与301医院等医院合作，已顺利完成多台复杂主动脉瘤介入手术。
普外一科/刘军
