多学科密切协作 多脏器衰竭老人终获救
本报讯(通讯员 金一)1月19日，对于重症医学科(ICU)全体成员和9床的老人来说，都是值得庆贺的一天，老人转危为安、家人得以重逢。
但就在10天前，重症医学科副主任秦龙、普外科王明锋医师、超声科主任张晓蓉和放射科主任王仲朴均围绕在这位78岁老人的病床前，此时患者已进行了气管插管、机械通气、血液滤过、心功能监测和各种微量泵，身上每一根管子都攸关生命。彩超机、穿刺固定架、“猪尾”管，大量相关科室的设备悉数出现在这张床旁。老人病情之危重、复杂可见一斑。
老人系因急性胆囊炎并发肝脓肿于普外科治疗，且高龄，既往基础疾患多——高血压、冠心病、心功能不全、慢性阻塞性肺病、下肢静脉血栓等，虽病情好转，但在老人准备出院之际，突发喘憋、休克，病情凶险转入ICU。当时就出现心、肺、肾、肝脏、凝血和胃肠道功能等多脏器功能衰竭(MOF)，其预期死亡率高达95%以上，提示几无生还希望。
面对濒死的老人，ICU全体人员全力以赴，给予呼吸机支持、心血管药物和持续血液净化等维持各脏器功能，上述种种抢救措施对一个古稀垂危的老人而言，确是如履薄冰，经过反复讨论，细致诊治，老人生命暂时稳住了，这为祛除病因争取到宝贵时间。入ICU第二天，紧急超声复查证实，肝脓肿已与胆囊相通、播散。经反复评估，秦龙主任认为介入治疗是对老人最安全、有效的方法，随即由张晓蓉主任进行超声引导，王明锋医师和王仲朴主任先后行经皮肝穿刺胆囊和肝脓肿放置导管，很快，脓液引流出来，炎症反应指标很快好转。
ICU人深知，器官衰竭后需要恢复时间，这期间，既要防范原发病反复，又要防治各种并发症及合并症，老人仍未脱离危险。但我们誓要陪老人走出困境，经过近2周的不懈努力，老人脱机了，撤离心血管药物了，停止血液净化了，出尿了，能经口进食了，这每次的点滴进步，都鼓舞着我们。
回想当时命悬一线的患者，和现在康复如初的老人，他是多科室密切协作的受益者，他带给我们最深刻的感触是，只有不放弃、不抛弃任何生命，才能真正创造生命的奇迹。
