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沟通的魅力

作者: 来源: 发布时间:2015-08-28

  随着经济的发展、人民生活水平的不断提高,广大民众对自身的健康要求越来越高,公民的法律意识增强,权利意识强化。医学模式已由传统的生物-医学模式向生物-心理-社会-医学模式转变,要求医生的诊疗行为具有人文精神,应体现出对患者的尊重。恰当的告知是医务人员的法定义务。

  医疗活动中一旦不良后果出现,医患双方往往产生争议,便形成纠纷。有报道称发生医疗纠纷的原因中,很大部分比例是由于缺乏有效的沟通。充分沟通可以增加病人对于疾病的了解、减少病患对于所患疾病的恐惧,增加医疗信息的透明度,同时在不断的沟通中可以加深患者及家属对将要实施医疗的重要性的认识,并加深对医护人员的了解,能够更有效的促进治疗的实施。可以说,许多重要、必须的诊疗过程需要积极、反复多次的交流,正是交流沟通才使患者得以享受应该实施的治疗,从而挽救了患者的生命。下面是病房里的一个典型事例,从一个方面为我们解读沟通的重要性。

  患者张老先生,93岁,因为肺部感染、肠梗阻入院,他同时患有脑梗死、老年痴呆、冠心病等多种疾病。经过治疗,病情好转,但逐渐进食减少,不会吞咽,进食水呛咳,而他血胆固醇水平高,不能够静脉给予脂肪乳供能,病人逐渐消瘦,精神萎靡,整日闭目,家属坚决不同意鼻饲饮食,认为会加重病人不适,并且用非常不理智的语言责备医生。随着住院时间的延长,老先生多次高热被及时治疗转危为安,但仍然不能进食,每日仅仅进食约50毫升左右的米汤。这期间,我们一直在努力同患者的老伴以及其他子女交流:要解决老先生的进食问题。除了讲解鼻饲的必要性、重要性,还利用周日其女才来病房的时间,把她带到病区内其他依靠鼻饲饮食的患者处,让她亲眼看看具体的进食情况。她恍然大悟:原来没有传说的恐惧,同意实施鼻饲。当鼻胃管1周后,由于病人获得了食物、有了能量来源,眼睛睁开了,手脚活动了,并且用响亮、含糊的语言与医生互答:你好!说实话,这响亮的一嗓子还真把我们的医生下了一跳。家属对于治疗非常满意,患者的大女儿特地从石家庄打来电话,向医护人员表示感谢。

  这一简单案例的成功,其间凝聚了临床医生的很多心血、心思,甚至还有不便说出的委屈,正是由于有效的沟通,完成了我们的医疗方案,病人得以存活。生命是人世间最为宝贵的,为此所做的一切努力都值得。

干部病房/吴昱