中度以上的肥胖，经常会合并其它的不适症状。主要包括以下几个方面：

　　心血管系统：由于身体里脂肪组织的过量增加，增加了心肌负担。心脏长期在更大负荷下工作，而且心肌内外都包裹了过多的脂肪，就更容易导致心肌的劳损。同时由于代谢调节紊乱，血液里的血脂、胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸都会增高，就为糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等等的发生增大了风险。

　　呼吸系统：肥胖之后，在腹腔、纵隔、胸壁和心脏周围都堆积了大量的脂肪，呼吸的时候胸廓的活动受到限制，明显地影响了心肺功能，阻碍了正常的呼吸运动和血液循环。长胖之后体重变大，活动的时候身体耗氧量必须增加，使得我们稍稍活动就会感到呼吸短促、容易感到疲劳，根本没法承受稍微强度大一点的身体活动。于是一动就累，所以懒得多动，之后活动少，就又进一步促进肥胖，形成了恶性循环。

　　消化系统：胖了之后经常会有胃纳亢进的现象，虽然吃了很多却又特别容易感到饥饿，同时还会有便秘、腹胀等等消化系统的不适。而且肥胖会造成身体对胰岛素的作用不敏感，胰岛素的效应下降。糖代谢就会有障碍，身体对于糖的耐受量降低，血糖会倾向于增高。再加上血脂、胆固醇、甘油三酯和游离脂肪酸的增高，就更容易诱发糖尿病。所以胖人患糖尿病的几率很高!

　　内分泌系统：肥胖对于性激素的影响极为明显，18-25岁的肥胖男性和同龄不胖的人比较，血浆里平均游离睾丸酮、睾丸酮总量只有2/3，然而雌激素却是2-3倍;而对于女孩来说，雌激素水平持续偏高，就会导致卵巢功能的异常，所以青春期之前就长胖了的女孩就会有月经初潮提前的倾向。

　　骨骼：趋钙因素的改变，再加上肥胖者胰岛素分泌增多，身体里的磷就会随着葡萄糖过多地进入细胞里面，参加磷酸化反应和代谢，导致血清里磷的含量偏低，再加上雌激素水平过高，就会让钙随着尿液过多地排出体外。所以胖人发生骨质病变的几率也很高。

　　皮肤：由于雌激素水平高，所以面部的皮肤通常会比较白嫩细腻，但是这并不利于美容，因为肥胖会造成皮肤皱折处容易磨损，还有胳膊外侧、大腿内侧、膝关节附近、下腹部等等部位的皮肤处，经常会有毛细血管扩张，产生细而淡的难看的紫红纹。

　　其它：比如将近一半以上的肥胖者都有不同程度的肝脂肪变性和肥大，即通常说的脂肪肝;还有可能患上“夜食综合征”，就是一到晚上就食欲旺盛，吃得过多，而且失眠难于入睡，到了白天又食欲不振，如此恶性循环;还有多汗，怕热，腰背痛和关节痛等等，也都是肥胖的常见伴随症状。

康复医学科/刘建桥