输尿管疾病的诊断治疗新武器--输尿管镜
作者： 来源： 发布时间：2015-08-31
输尿管是连接肾和膀胱的管道，它的功能是将尿液从肾脏引流到膀胱，由于输尿管细长壁薄且有弯曲，长期以来对输尿管部位的检查都不满意，无论X线或B超都很难显示其全貌，直到输尿管镜的出现，这一问题才得到圆满的解决。
输尿管镜主要用于输尿管、肾盂疾病的诊断和治疗，能够到达的部位包括输尿管、肾盂和肾盏，可以直观的观察肾盏、肾盂和输尿管腔内的病变并进行治疗。输尿管镜的临床应用包括输尿管镜取石、碎石，上尿路肿瘤的诊断和治疗，输尿管狭窄的诊断和治疗等。输尿管镜手术在泌尿外科领域发展最快，它是高科技在泌尿外科领域应用的典范，它具有创伤小、安全、不开刀、疗效好等特点，使不少过去要开放手术的病人免除手术的创伤和痛苦，深受广大病人的欢迎。
医院泌尿外科已成功开展输尿管肾镜技术，取得良好的效果，已有多位输尿管结石患者在体外碎石失败后应用输尿管镜成功取出结石，避免了开刀的痛苦。日前一位77岁的老太太因腰腹部疼痛，伴有高热，多家医院给与消炎输液治疗，病情不能控制，后由外地辗转住进医院泌尿外科，患者入院时腰腹部疼痛剧烈，伴有高热，最高体温达39℃，腹胀呕吐明显，身体特别虚弱。入院后行泌尿系CT检查提示左侧输尿管多发结石，输尿管结石长达5cm。患者高龄，全身情况差，内科合并症多且重，不能耐受开放手术。泌尿外科薛建主任带领全科医生制定了详尽的手术方案，决定行经尿道输尿管镜下输尿管结石气压弹道碎石术，这种手术方式创伤小，患者可以耐受，手术风险最低。术中见左侧输尿管管腔内有4枚结石，直径均大于1cm，给予气压弹道碎石术，结石裂开成多块小结石排出，术后左侧腰腹部疼痛发热消失。目前患者已痊愈出院。
泌尿外科/王文生
