腔内探头经直肠扫查前列腺的优势
目前,检查前列腺超声常用的扫查方法包括:凸阵探头经腹壁扫查、腔内探头经直肠扫查。经腹壁扫查前列腺需适度充盈膀胱,若膀胱充盈不佳,因周围肠管气体干扰,仅能显示部分前列腺;若充盈过度,则妨碍了探头向前列腺方向倾斜,影响探测效果,尤其是肥胖患者,较厚的皮下脂肪组织一方面造成声衰减、另一方面又增大了皮肤至前列腺的探测距离,影响了前列腺显示效果。文献报道:约10%中老年患者经腹壁检查前列腺显示不满意。
经直肠扫查前列腺于1974年由日本学者首先创用。前列腺后方贴近直肠前壁,应用腔内探头显著缩短了与靶器官的探测距离,避开了皮肤、皮下脂肪等传播组织,故不受体形肥胖、腹部瘢痕、肠道气体的干扰,可以得到更清晰的图像。另一方面无需充盈膀胱,既减少了憋尿给患者带来的不适,也缩短了等候时间(仅需检查前排空大便)。特别是近年使用的新型端视式高频直肠探头(我科HD-11彩色超声诊断仪即配备了此型探头),具有很大的使用灵活性,使得图像分辨率显著提高,二维超声可以显示前列腺内部细微结构,彩色多普勒显示较经腹壁探测血流信号明显增多,文献报道对于前列腺结节良恶性的鉴别诊断敏感性可高达90%。
因此,目前公认经直肠检查是前列腺的标准超声检查方法。
超声科/杨蓓