小鱼刺惹大麻烦
作者： 来源： 发布时间：2015-09-01
“江上往来人，但爱鲈鱼美”，因为鱼肉的这份鲜美，所以历来都是我们饭桌上必不可少的佳肴。鱼肉虽然好吃，但如果一个不注意，小小的鱼刺也会给我们带来大麻烦。
消化道近来就收治了2例因鱼刺致消化道贯通伤的患者。第一例患者是个中年妇女，其就诊前1周在食鱼时被鱼刺扎伤了嗓子。此患者一周来仍照常饮食，虽有胸骨后疼痛也未予以必要的注意。她在1周后因呕血而于外院就诊，后转来医院，查胃镜显示于食管第二狭窄处有一个较深的溃疡，后经胸部CT证实为鱼刺致食管贯通伤，而且鱼刺业已穿透食管壁扎入主动脉壁内，所以入院后患者很快再次出现大量呕血，虽然给予了积极的治疗但仍未能阻止主动脉破裂所导致的大出血。
第2个患者是个来自南方的老年患者，其病史更长，因间断右上腹疼痛1年而入院，就诊后经反复肠镜检查，均于横结肠肝曲附近可见明显粘膜增生性改变，多次病理检查未见肿瘤细胞，后行剖腹手术治疗，术后大体病理标本证实为鱼刺导致消化道贯通伤，且因局部损伤后长期明显炎症反应，结肠已与周围横膈等组织有明显粘连。
若被鱼刺扎伤后，有条件的话最好还是来医院就诊，若不然多含几口醋也有软化鱼刺的作用，但千万不要轻信用馒头等干粮往下顶顶的方法，那是绝对错误甚至危险的。检索近年来国内文献可以发现，因鱼刺所导致的消化道贯通伤报导屡见不鲜，而且每一个案例都可用“独具特色”来形容，病情雷同或相近者非常少见，因此，除医务工作者在临床工作中要想到异物损伤的可能外，更主要的还是要加强患者的健康宣教，鱼刺虽小，但对它可能引起的潜在麻烦却要不得不防。
消化内科/赵晓志
