医院成功救治心肺复苏后呼吸机辅助通气患者
2015年9月12日上午11时左右，120在路途中电话通知心内科二线杨静文副主任医师将收治1名高龄急性心梗患者，有介入手术指征。杨静文副主任医师立即通知导管室人员和心内科介入医生卢清玉主任、耿学峰主治医师和朱宏旭主治医师，卢清玉主任、杨静文副主任医师和患者几乎同时到达急诊科。这是1名男性患者，82岁，持续胸痛伴大汗半小时就医，心电图提示下壁右室心肌梗死，III度房室传导阻滞。到达急诊科后，患者病情迅速恶化，很快出现低血压休克及室颤，急诊科海翔、田艳丽等医务人员沉着冷静，积极应对，在卢清玉主任的指导下，及时心肺复苏，反复电除颤，胸外按压，气管插管，与死神争分夺秒，共持续30分钟。这时是否上台，大家有所犹豫，因为心肺复苏时间长，患者高龄，手术死亡风险极大，需要术者极大的勇气和技术。卢清玉主任力排众意，敢于承担责任，与患者家属充分沟通后，迅速安排患者进入导管室。急诊冠脉造影提示右冠急性闭塞，可见血管里大量血栓。急诊介入医生耿学峰和朱宏旭在卢清玉主任的带领下，临危不惧，泰然处之，在导管室张艳红护士长，张青和王娜护士，以及放射科刘建宇医师的积极配合下，大家齐心协力，挥汗奋战，充分发扬了医者仁心精神，成功开通闭塞血管，并给予主动脉球囊反搏术持续支持循环。期间患者反复室颤，血压下降，一度生命垂危，经大家反复电击复律，心外按压等坚持不懈地努力，患者最后成功获救，顺利进入冠心病重症监护室进一步救治。进入CCU后，宋丽萍副主任医师、韩萍副主任医师已经从家中赶来，积极诊疗，患者病情慢慢稳定，但患者因高龄，心肺复苏时间长，出现严重的低氧血症，上级医师马上联系ICU秦龙副主任医师、张颖萍副主任医师、刘秋旻主治医师、颜卫峰主治医师等医师，每天会诊，随时根据患者病情变化调整呼吸机参数，指导治疗，后又请301医院、协和医院及北医三院专家会诊，指导治疗，并组织全院会诊，同时CCU护士在贾晓晶护士长的带领下，严密观察病情，频繁翻身、拍背、吸痰、配药。患者逐渐清醒，脱机，最后顺利出院。
心内科/朱宏旭
