对于肿瘤标志物的认识误区
作者： 来源： 发布时间：2016-04-19
1、 肿瘤标志物的检测有助于肿瘤的早期诊断？
事实上，除了AFP有助于原发肝癌的早期诊断，PSA，F-PSA及其比值有助于前列腺癌的早期诊断，其他肿瘤标志物的检测对于肿瘤早期诊断并不具有很大意义，其临床价值体现在分析疗效、判断预后、预测复发及转移等。
2、 肿瘤标志物阴性就可以排除相关肿瘤？
既然多数肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断不具有很大意义，那么肿瘤标志物的阴性也就不能完全排除相关肿瘤。即使像AFP这种对原发性肝癌早期诊断具有相当意义的肿瘤标志物，其阳性率也仅达到79%~90%。也就是说还有10%~30%的原发肝癌患者，AFP是正常或轻度增高的。
3、 肿瘤标志物异常就可以诊断肿瘤吗？
许多良性疾病都可以有肿瘤标志物的异常，如前列腺肥大、前列腺炎可以有PSA的轻、中度升高，子宫内膜异位可以有CA125轻、中度升高，急慢性肝病是可以有CA125、CA199、铁蛋白的轻中度升高，甚至长期吸烟者CEA也会有轻度升高。所以要结合病史、体征、影像学等手段来综合分析，明确诊断则需要依靠病理检查。
4、 如何更好地利用肿瘤标志物
有肿瘤家族史或临床有可疑症状者，都应该尽快进行肿瘤标志物的检测。联合检测多种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率。而对于肿瘤标志物初次检验结果阳性而未见任何异常的体检人群，建议定期复查，如复查结果为阴性，可能为良性疾病引起的一过性升高。如果连续三次检查呈持续阳性，应引起重视，详细询问病史及体格检查、影像学检查。若持续阳性而一时查不出体征者，建议继续定期复查。
肿瘤标志物的应用在于动态观察、合理应用、联合检测，这样才更有利于肿瘤的预防和治疗。
检验科/闫惠瑾
